不同模型設(shè)計方法對下頜骨腓骨重建效果的影響.pdf

1、目的:研究比較三種不同計算機(jī)輔助模型設(shè)計方法對腓骨重建下頜骨的療效及三種設(shè)計方法的差異,以指導(dǎo)臨床操作。
　　 方法:選取2005年-2010年山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院口腔科應(yīng)用三種不同計算機(jī)輔助模型設(shè)計進(jìn)行下頜骨腓骨重建的患者(共43例),分為三個實驗組,術(shù)前、術(shù)后(半年后)觀察患者面形左右對稱情況、咬合關(guān)系、張口度等臨床指標(biāo),觀察術(shù)后半年的影像學(xué)指標(biāo),檢查并計算Fricton顥下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù),并應(yīng)用SAS6.12軟件對每組術(shù)前

2、術(shù)后數(shù)據(jù)及三個實驗組間數(shù)據(jù)分別進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:正面觀面部對稱性評價:實驗一組患者術(shù)前、術(shù)后面部上、中、下3個1/3比例均協(xié)調(diào),雙下頜角同平面,上下唇覆蓋關(guān)系均和諧,剩余牙咬合關(guān)系正常指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。實驗二組術(shù)前術(shù)后面上、中、下3個1/3比例和諧、上下唇覆蓋正常、余牙咬合正常指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異,雙下頜角同平面指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)差異。實驗三組術(shù)前術(shù)后面上、中、下3個1/3比例和諧、雙下頜角同平面、上下唇覆蓋正常指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異

3、。三個實驗組組間術(shù)后面上、中、下3個1/3比例和諧、雙下頜角同平面、上下唇覆蓋正常、余牙咬合正常指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 李祖兵等分級標(biāo)準(zhǔn):術(shù)后三個實驗組優(yōu)良率術(shù)后均達(dá)到了優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn),無一例差,三個實驗組間無差異,恢復(fù)了術(shù)前正常水平。
　　 顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)的評價:實驗一組術(shù)前術(shù)后張口度≥35mm、中線偏差≥1mm、顳下頜關(guān)節(jié)癥狀指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。實驗二組術(shù)前術(shù)后張口度≥35mm、中線偏差≥1mm、顳下頜關(guān)節(jié)癥狀指標(biāo)無

4、統(tǒng)計學(xué)差異。實驗三組術(shù)前術(shù)后張口度≥35mm、中線偏差≥1mm、顳下頜關(guān)節(jié)癥狀指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。三個實驗組組間張口度≥35mm、中線偏差≥1mm、顳下頜關(guān)節(jié)癥狀指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 影像學(xué)評價:所有病例均骨愈合良好,愈合率均為100％。三個實驗組相比較無差異。
　　 患者滿意度評價:實驗一組術(shù)前術(shù)后外形、飲食、語音指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。實驗二組術(shù)前術(shù)后飲食、語音指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異,外形指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)差異。實驗三組術(shù)前術(shù)后外形

5、、飲食、語音指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。三個實驗組間外形、飲食、語音指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 Fricton顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)評價:三個實驗組術(shù)前術(shù)后DI、PI、CMI無統(tǒng)計學(xué)差異,三個實驗組組間比較DI、PI、CMI值均無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 結(jié)論:三個實驗組術(shù)后經(jīng)臨床檢查顯示患者均獲得了較好的開口度、開口型及余留牙正常的咬合關(guān)系,影像學(xué)顯示下頜骨獲得正常外形,骨愈合良好,Fricton顳下頜關(guān)節(jié)紊亂指數(shù)顯示顳下頜關(guān)節(jié)功能良好,恢