小兒泄瀉證素分布及組合規(guī)律的臨床研究.pdf

1、目的：探討小兒泄瀉證素分布與組合規(guī)律,為指導(dǎo)臨床提高辨證準(zhǔn)確性和治療效果提供參考。
　　方法：通過對(duì)129例患兒進(jìn)行臨床調(diào)查，填寫《小兒泄瀉證素臨床調(diào)查表》，采集泄瀉患兒中醫(yī)四診信息（望、聞、問、切），以《證素辨證學(xué)》、《新的辨證“證素”癥狀判斷指標(biāo)研究》等為基礎(chǔ)，確立小兒泄瀉證素辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，提取、梳理、規(guī)范、詮釋和定義小兒泄瀉的病位、病性、病因、病勢(shì)證素，建立“小兒泄瀉證素分布與組合規(guī)律的臨床研究數(shù)據(jù)庫”，利用頻數(shù)分析及聚類分析的

2、統(tǒng)計(jì)方法對(duì)提取的小兒泄瀉中醫(yī)病位、病性、病因、病勢(shì)證素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：（1）證素分布規(guī)律：病位證素主要為脾、胃，其他依次為腎、表、肝、心、膽；各個(gè)病程中病因證素濕、食積多見，頻數(shù)顯著高于寒、風(fēng)、暑等；病性證素分布頻數(shù)較高的為氣虛、熱，明顯高于陽虛、陰虛；病勢(shì)證素只提取到氣滯證素。（2）小兒泄瀉證素組合特點(diǎn)：小兒泄瀉過程中，脾、風(fēng)、表、肺、暑、寒常聚為一類，構(gòu)成外感泄瀉；脾、胃、食積、氣滯聚為一類，構(gòu)成傷食瀉；脾、胃、濕、氣虛、陰虛

3、聚為一類，形成脾虛瀉；濕、熱、大腸、小腸、脾、胃與氣虛、聚為一大類，構(gòu)成濕熱瀉。
　　結(jié)論：小兒泄瀉好發(fā)于2歲及以下患兒，核心病位為脾、胃，涉及腎、表、肝、心、膽等相關(guān)病位，病因證素主要為濕、食積，另與暑、寒等有一定的影響，病性證素主要為熱、氣虛、陰虛、陽虛，病勢(shì)主要向氣滯發(fā)展。利用證素理論對(duì)小兒泄瀉進(jìn)行證素的提取、組合這一過程，符合傳統(tǒng)辨證的思維，符合小兒泄瀉的證型特點(diǎn)。證素辨證法可以快速、準(zhǔn)確對(duì)小兒泄瀉進(jìn)行辨證，從而達(dá)到提高治