高血壓病患者中醫(yī)證素分布及組合規(guī)律研究.pdf

1、目的:
　　探討高血壓病中醫(yī)證素分布及組合規(guī)律，闡明中醫(yī)病機(jī)，指導(dǎo)高血壓病的中醫(yī)治療。
　　方法:
　　采用臨床流行病學(xué)調(diào)查的方法，以問卷調(diào)查方式對2015年11月至2017年1月來自吉林、新疆、云南、遼寧、黑龍江、廣東等地各大中醫(yī)院高血壓病患者的臨床信息進(jìn)行采集，將采集的臨床信息用Epidate3.0錄入，采用Spss17軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行因子分析及聚類分析，結(jié)合專家意見提取高血壓病相關(guān)證素，初步建立高血壓病證素診斷要點

2、，探討高血壓病證素分布規(guī)律。
　　結(jié)果:
　　1.高血壓病患者689例（男性341例，女性348例），年齡26歲-85歲(62.76±12.89);病程最短為新發(fā)高血壓，最長為41年(9.04±8.4);其中有588例高血壓病患者年齡在50歲以上，男性271例(46.2％)，女性316例(53.8％)。高血壓不同級別在不同性別、不同年齡段、不同病程中的分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.頭暈，頭痛，神疲乏力是高血壓的主要癥

3、狀出現(xiàn)頻率大于50％，其次為口干、失眠、胸悶、口渴、多夢、頭脹、心悸，出現(xiàn)頻率大于40％。
　　3.高血壓證素分布規(guī)律實性證素:熱證(48.0％)、痰(44.7％)、陽亢(43.6％)、血瘀(33.1％)、氣滯(30.4％)、濕(22.9％);虛性證素:氣虛(57.0％)、血虛(48.0％)、陽虛(44.8％)、陰虛(20.9％);病位證素:肝(39.8％)、肺(28.8％)、心(26.9％)、腎(22.9％)、脾(22.5％)。

4、
　　4.在病程小于10年組中，虛證以氣虛證為主，實證以熱證為主，病位主要在肝;在10～20年病程組中，虛證以氣虛證為主，實證以痰證為主，病位主要在肝;大于等于20年組中，虛證主要以氣虛證為主，實證以熱證為主，病位主要在肝、心;虛性證素在不同病程中的分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義;實性證素及病位證素在不同病程中的分布無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.在18～29歲組中虛證為氣虛、陽虛、陰虛;實證主要為痰證、濕證、陽亢證，病位在肝;在30～39歲

5、組中，虛證以氣虛證為主，實證以痰證為主，病位主要在肝、肺;40～49歲組中虛證以血虛證為主，實證以熱證為主，病位主要在肝;50～69歲組中虛證以氣虛證為主，實證以熱證為主，病位主要在肝;在≥70歲組中虛證以氣虛證為主，實證以痰證為主，病位主要為肝。實性證素及虛性證素在高血壓病六個不同年齡區(qū)間中的分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義;病位證素在高血壓不同年齡段的分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　6.在高血壓病1級患者中，虛證主要為血虛證，實證主要為陽亢證

6、;在高血壓病2級患者中，虛證主要為氣虛證，實證主要為熱證、痰證;在高血壓病3級患者中，虛證主要為氣虛證，實證主要為熱證;在高血壓病不同級別中病位均以肝位為主。高血壓病證素在高血壓不同級別組中的分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　7.高血壓虛性證素分布規(guī)律:三證素相兼(20.5％)、二證素相兼(20.3％)、單證素(15.8％)、四證素相兼(13.8％);實性證素分布規(guī)律:二證素相兼(19.5％)、三證素相兼(16.9％)、單證素(13.8

7、％)、四證素相兼(10.3％)、五證素相兼(8.9％)、六證素相兼(5.6％);病位證素分布規(guī)律:三證素相兼(20.2％)、二證素相兼(20.1％)、單證素(15.6％)、四證素相兼(13.6％)。
　　結(jié)論:
　　1高血壓在男女間的分布大體相同，女性年齡超過50歲以后高血壓病的發(fā)病率增高;高血壓病不同級別在不同年齡段、性別、病程中分布無明顯差異。
　　2頭暈，頭痛，神疲乏力是高血壓的主要癥狀，其次為口干、失眠、胸悶、

8、口渴、多夢、頭脹、心悸。
　　3.高血壓的病位證素主要在肝，與肺、心、腎、脾相關(guān)，虛證病性證素以氣虛居多，血虛、陽虛、陰虛次之，實性病性證素主要為熱證、痰證、陽亢證，血瘀、氣滯、濕次之。
　　4.高血壓虛性證素在不同病程中分布規(guī)律不同，實性及病位證素在不同病程中的分布無明顯差異;病位證素在高血壓6個年齡區(qū)間的分布不同，病性證素在不同年齡區(qū)間的分布則大體相同;高血壓病證素在不同高血壓級別中的分布大體相同。
　　5.高血壓