高血壓病患者血清脂聯(lián)素水平及其與臨床相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:探討高血壓病患者血清脂聯(lián)素的水平及其與血壓、體重指數(shù)、胰島素、腫瘤壞死因子-α等之間的關(guān)系。 方法:選擇我院2005年3月～9月按1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為高血壓病的患者45例，排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、冠心病、心功能不全、晚期腎衰竭、腦血管病變者。同時(shí)選擇年齡、性別、體重指數(shù)相匹配的健康體檢者45例。所有高血壓病患者和健康體檢者常規(guī)測(cè)量血壓、體重(Kg)、身高(cm)，計(jì)算體重指數(shù)。抽取空腹靜脈血檢測(cè)其血糖、血脂、空

2、腹胰島素、腫瘤壞死因子-α(放射免疫法)、脂聯(lián)素水平(酶聯(lián)免疫吸附法)。 結(jié)果:1.兩組年齡、體重指數(shù)、高密度脂蛋白膽固醇之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高血壓組的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、腫瘤壞死因子-α水平均明顯高于對(duì)照組。2.高血壓組脂聯(lián)素水平明顯低于對(duì)照組(7.467±1.415mg/Lvs.9.966±1.479mg/L，P＜0.01)。按體重指數(shù)(

3、BMI)將對(duì)照組及高血壓組各分為體重正常和超重2個(gè)亞組，方差檢驗(yàn)示：在4個(gè)亞組中，脂聯(lián)素水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；LSD兩兩比較法檢驗(yàn)顯示：在脂聯(lián)素水平方面，對(duì)照組兩個(gè)亞組之間以及對(duì)照組的兩個(gè)亞組分別與高血壓組兩個(gè)亞組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.高血壓組血清脂聯(lián)素與體重指數(shù)(r=-0.526，P＜0.01)、收縮壓(r=-0.474，P＜0.01)、平均動(dòng)脈壓(r=-0.348，P＜0.05)、空腹血糖(r=-0.431，

4、P＜0.01)、空腹胰島素(r=-0.562，P＜0.01)、胰島素抵抗指數(shù)(r=-0.651，P＜0.01)、總膽固醇(r=-0.367，P＜0.05)、甘油三酯(r=-0.316，P＜0.05)、腫瘤壞死因子-α(r=-0.585，P＜0.01)呈負(fù)相關(guān)；對(duì)照組血清脂聯(lián)素與體重指數(shù)(r=-0.671，P＜0.01)、收縮壓(r=-0.679，P＜0.01)、舒張壓(r=-0.559，P＜0.01)、平均動(dòng)脈壓(r=-0.672，P＜

5、0.01)、空腹胰島素(r=-0.568，P＜0.01)、胰島素抵抗指數(shù)(r=-0.400，P＜0.01)、甘油三酯(r=-0.502，P＜0.01)呈負(fù)相關(guān)。4.以脂聯(lián)素為應(yīng)變量，年齡、性別、體重指數(shù)、血壓、血糖、血脂、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)以及腫瘤壞死因子-α為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析：在健康對(duì)照組中，收縮壓與體重指數(shù)是影響脂聯(lián)素水平的獨(dú)立因素。高血壓病組中，收縮壓、體重指數(shù)、腫瘤壞死因子-α是影響脂聯(lián)素水平的獨(dú)立因素。