高血壓病患者認知功能與瘦素、胰島素抵抗及炎癥的相關性研究.pdf

1、目的:探討高血壓病患者認知功能與血漿瘦素水平、胰島素抵抗及炎癥的關系,分析高血壓認知損害的危險因素,為臨床預防高血壓認知損害提供有益依據(jù)。方法:對200例到我院就診的高血壓病患者,根據(jù)國際通用的簡易智力狀況量表(Mini Mental State Examination,MMSE)得分進行認知功能評定。將患者分為2組:認知功能障礙組作為病例組44例,認知功能正常組作為對照組156例。按統(tǒng)一方法測量血壓、身高、體重等,收集空腹靜脈血,測定

2、血脂、空腹血糖、空腹胰島素、超敏C反應蛋白(hsCRP)及瘦素等。用胰島素抵抗指數(shù)(IRI)作為胰島素敏感性評價指標。結(jié)果:對高血壓病患者的有關臨床資料進行單因素分析,結(jié)果顯示:文化程度、飲酒史、腦血管病史、年齡、舒張壓、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、超敏C反應蛋白及瘦素在認知功能正常組和認知功能障礙組之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。非條件Logistic多因素回歸分析顯示:年齡、文化程度、腦血管病史、hs-CRP、IRI及瘦素與認知

3、功能成正相關(OR值分別為1.097、7.141、4.012、1.919、1.018、2.303,P<0.05)。且經(jīng)相關分析發(fā)現(xiàn)高血壓病患者血漿瘦素水平與胰島素抵抗指數(shù)、超敏C-反應蛋白呈正相關(r值分別為0.287,0.302,P<0.05)。結(jié)論:1、高血壓病患者認知功能損害除與文化程度、年齡因素及腦血管病史相關外,還與瘦素、胰島素抵抗及炎癥狀態(tài)密切相關。2、瘦素、胰島素抵抗及炎癥是高血壓患者發(fā)生認知障礙重要的危險因素,且在加重認