高血壓病患者載脂蛋白E基因多態(tài)性及空腹、餐后胰島素水平與認(rèn)知功能的關(guān)系研究.pdf

1、[目的]： 研究高血壓病患者載脂蛋白E(ApoE)基因多態(tài)性及空腹、餐后胰島素水平與認(rèn)知功能的關(guān)系；分析高血壓認(rèn)知損害的危險(xiǎn)因素；分析ApoE基因多態(tài)性和胰島素水平對(duì)高血壓認(rèn)知損害的聯(lián)合影響，為臨床早期診斷及預(yù)防高血壓認(rèn)知損害提供有益依據(jù)。 [方法]： 納入200名原發(fā)性高血壓患者，收集一般資料，采用國(guó)際通用的簡(jiǎn)易智力狀況量表(Mini Mental State Examination，MMSE)測(cè)驗(yàn)認(rèn)知功能，計(jì)

2、算認(rèn)知評(píng)分；全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)，葡萄糖氧化酶(GOD-PAP)法檢測(cè)試劑盒測(cè)定空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPBS)；胰島素放射免疫分析藥盒測(cè)定空腹和餐后胰島素；聚合酶鏈發(fā)應(yīng)一限制性片斷長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術(shù)測(cè)定ApoE基因多態(tài)性。 [結(jié)果]： 1．高血壓病患者認(rèn)知損害組ε3/4(37％)和ε4/4(17％)基因型頻率明顯高于正常組ε/4(24％)和ε/4(1％)，有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)差異(P=0.00)；認(rèn)知損害組ε4等位基因頻率(40％)比正常組(15％)明顯增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.00)。 2．年齡，文化程度，餐后胰島素，ApoE基因型是高血壓認(rèn)知功能的重要影響因素，文化程度(中學(xué)及以上)是保護(hù)因素(OR分別為0.037，0.004，P<0.05)，年齡、餐后胰島素、ε4/4基因型是認(rèn)知損害的危險(xiǎn)因素(OR分別為1.111，1.021，22.476，P<0.05)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其它因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義。 3．餐后胰島素增高/ε4基因組認(rèn)知評(píng)分(24.95±3.67)明顯低于餐后胰島素正常/非ε4基因組(28.54±2.30)和餐后胰島素增高/非ε4基因組(27.22±4.32)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 [結(jié)論]： 1．高血壓認(rèn)知損害和．ApoE基因多態(tài)性有關(guān)，ε4等位基因是高血壓病患者發(fā)生認(rèn)知損害的遺傳易感因子； 2．高血壓認(rèn)知損害與多因素相關(guān)，年齡、餐后胰島素、ε4/4基因型是高血壓