高血壓病中醫(yī)證型分布及與瘦素的相關(guān)性.pdf

1、高血壓病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的定義為：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓(SBP)≥18.7(140mmHg)和(或)舒張壓(DBP)>12.0kPa(90mmHg)，常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊　９糯嗅t(yī)文獻(xiàn)中無(wú)高血壓的病證名，現(xiàn)代中醫(yī)多將其歸屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇，眩暈、頭痛為本病極為常見(jiàn)的癥狀，結(jié)合古代眩暈、頭痛的文獻(xiàn)及與水腫合并出現(xiàn)等的記載分析，可以看出其中有相當(dāng)一部分是由高血壓病所引起的。本

2、文以臨床研究方法為主，在全面系統(tǒng)搜集臨床高血壓病例資料的基礎(chǔ)上，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行了深入的分析研究，希望通過(guò)本研究能為高血壓病的中醫(yī)辨證分型提供一個(gè)較為客觀的指標(biāo)和依據(jù)，為高血壓病的中醫(yī)治療與研究，提供有益的參考。
　　 本研究的主要目的、方法、結(jié)果以及結(jié)論如下：
　　 目的：觀察高血壓病中醫(yī)各證型分布，以及癥狀與證型的相關(guān)性，并探討與瘦素、血脂、血糖等的關(guān)系，為高血壓病在臨床上診斷及中醫(yī)分型找相關(guān)依據(jù)。借助西醫(yī)檢測(cè)手段量化

3、中醫(yī)證型，探討中醫(yī)各證型危險(xiǎn)性，指導(dǎo)臨床治療，合理干預(yù)，從而使臨床治療有據(jù)可依，更加個(gè)體化，更加有效。
　　 方法：將182例高血壓病患者按照中醫(yī)辨證分型分為四組，再分別將每一證型分為肥胖組與非肥胖組，觀察各證型分布及癥狀與證型的相關(guān)性。檢測(cè)瘦素、血脂、血糖、血小板等各項(xiàng)指標(biāo)，分析其與中醫(yī)各證型的關(guān)系，及與血脂的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1、高血壓病中醫(yī)證型分布較平均，分為：肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證、痰濕壅盛證

4、、陰陽(yáng)兩虛證四型，臨床上四個(gè)證型均為常見(jiàn)證型。
　　 2、得到高血壓病中醫(yī)證型14個(gè)有意義的癥狀變量，這些癥狀在各證型中分布有差異(P<0.05)，具體為：頭脹痛、隱痛、頭脹、頭重、顴紅、胸悶、氣短、畏寒肢冷、口干、口苦、口淡、面赤、多汗、肢體麻木。
　　 3、高血壓病各證型中瘦素水平明顯高于正常值(P<0.05)，肥胖組較非肥胖組更高(P<0.05)，各證型的肥胖組之間兩兩比較，可見(jiàn)痰濕壅盛證高于肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證

5、、陰陽(yáng)兩虛證(P<0.05)，肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證、陰陽(yáng)兩虛證之間兩兩比較無(wú)明顯差異(P<0.05)。
　　 4、高血壓病中醫(yī)各證型之間血糖水平有差異(P<0.05)，其中肝火亢盛證高于陰陽(yáng)兩虛證(P<0.05)；肝火亢盛證、陰陽(yáng)兩虛證與陰虛陽(yáng)亢證、痰濕壅盛證無(wú)明顯差異(P>0.05)，各證型的肥胖組之間，痰濕壅盛證高于陰陽(yáng)兩虛證(P<0.05)。
　　 5、高血壓病各證型之間總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度

6、脂蛋白(LDL)有明顯差異(P<0.05)，其中，TC、TG指標(biāo)痰濕壅盛證高于陰陽(yáng)兩虛證(P<0.05).LDL指標(biāo)陰虛陽(yáng)亢證、痰濕壅盛證高于陰陽(yáng)兩虛證(P<0.05)。各證型肥胖組之間比較，TC、TG、LDL痰濕壅盛證顯著高于陰陽(yáng)兩虛證(P<0.05)。各證型非肥胖組之間比較，TC、TG痰濕壅盛證顯著高于陰陽(yáng)兩虛證(P<0.05).6、瘦素與甘油三酯、低密度脂蛋白成正相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1、高血壓病中醫(yī)證型分布

7、較平均，分為：肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證、痰濕壅盛證、陰陽(yáng)兩虛證四型，臨床上四個(gè)證型均為常見(jiàn)證型。
　　 2、我們得到高血壓病中醫(yī)證型14個(gè)有意義的癥狀變量，具體為：頭脹痛、隱痛、頭脹、頭重、顴紅、胸悶、氣短、畏寒肢冷、口干、口苦、口淡、面赤、多汗、肢體麻木。這些癥狀在各證型中分布有差異，可用于高血壓病中醫(yī)辨證分型。
　　 3、高血壓病各證型瘦素水平明顯高于正常值，各證型的肥胖組之間兩兩比較，痰濕壅盛證高于肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)

8、亢證、陰陽(yáng)兩虛證，有顯著差異，肝火亢盛證、陰虛陽(yáng)亢證、陰陽(yáng)兩虛證之間兩兩比較無(wú)明顯差異。因此，瘦素水平可以作為伴有肥胖高血壓病痰濕壅盛證的辯證客觀指標(biāo)之一。
　　 4、高血壓病中醫(yī)各證型之間血糖水平有差異，其中肝火亢盛證高于陰陽(yáng)兩虛證，有顯著差異；肝火亢盛證，陰陽(yáng)兩虛證與陰虛陽(yáng)亢證、痰濕壅盛證無(wú)明顯差異，各證型的肥胖組之間，痰濕壅盛證高于陰陽(yáng)兩虛證，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 5、高血壓病各證型之間TC、TG、LDL有明顯差異