原發(fā)性高血壓病中醫(yī)證型分布規(guī)律與ACE基因多態(tài)性相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察廣東籍原發(fā)性高血壓病人中醫(yī)辨證分型的四種證候的分布規(guī)律，及其中ACE基因I／D多態(tài)性的基因頻率，并分析兩者相關(guān)性，以期發(fā)現(xiàn)證的遺傳規(guī)律。 方法：調(diào)查196例廣東籍原發(fā)性高血壓病人，根據(jù)高血壓中醫(yī)辨證標準對196例患者進行辨證分型；用Fieoll法提病人及正常人血的白細胞，之后提取RNA，用RT-PCR方法檢測血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性；并觀察體重指數(shù)、治療前后血壓水平、血脂、煙酒嗜好、家族史等，比較各中醫(yī)證型及基因分布

2、。對照組為61例廣東籍健康志愿者。 結(jié)果： (1)原發(fā)性高血壓病人中醫(yī)證型分布規(guī)律：肝火亢盛型25例，占12.75％，陰虛陽亢型123例，占62.75％，陰陽兩虛型34例，占17.35％，痰濕壅盛型46例占23.47％。青年、中年、老年各證型分布無差異(P=0.665>0.05)。 (2)原發(fā)性高血壓病人中醫(yī)證型及虛實夾雜分布：虛證(陰虛陽亢，陰陽兩虛)有134例、占68.36％，實證(肝火亢盛，痰濕壅盛，肝火亢

3、盛&痰濕壅盛)有39例、占19.89％，虛實夾雜(陰虛陽亢&痰濕壅盛，陰陽兩虛&痰濕壅盛)有23例、占11.73％。 (3)正常組與高血壓組ACE基因型頻率分布：高血壓組DD型有73例、占37.2％，I／D型有60例、占30.6％，II型有63例、占32.1％；正常組DD型有30例、占49.2％，I／D型有16例、占26.2％，Ⅱ型有15例、占24.6％。兩組等位基因頻率分布：高血壓組D等位基因有103例、占52.5％，I等位基

4、因有93例、占47.4％，正常組D等位基因有38例、占62.3％，Ⅰ等位基因有23例、占37.7％。選用秩和檢驗，結(jié)果：Z=-1.612,P=0.107>0.05，兩組的基因型頻率無差異。 (4)原發(fā)性高血壓病中醫(yī)證型與ACE基因型的關(guān)系：卡方檢驗結(jié)果x2=16.195,P=0.182>0.05，故尚不能認為兩者有對應關(guān)系。 (5)．ACE基因頻率分布與高血壓病虛實夾雜證，卡方檢驗結(jié)果：x2=1.115，P=0.892

5、>0.05。 (6)高血壓中醫(yī)各種證型與血脂異常無相關(guān)，卡方檢驗，結(jié)果P=0.765>0.05。 (7)高血壓血脂異?；颊吲c痰濕壅盛證無相關(guān)，選用卡方檢驗，結(jié)果x2=1.011，P=0.351>0.05，但與LDL似有互相關(guān)(P=0.06>0.05)。高血壓與痰濕壅盛證與血糖異常無相關(guān)，卡方檢驗，結(jié)果x2=2.795,P=0.095>0.05。 (8)BMI與高血壓痰濕壅盛證和非痰濕壅盛證無差異有統(tǒng)計學意義，卡方

6、檢驗結(jié)果P=0.161>0.05。 (9)原發(fā)性高血壓病ACE基因變異與患者是否有原發(fā)性高血壓病家族史無相關(guān)(P=>0.195>0.05)。 (10)飲酒及吸煙與原發(fā)性高血壓治療前血壓水平及性別均無相關(guān)，選用精確概率法，結(jié)果P=0.06>0.05。但飲酒與收縮壓水平似有相關(guān)。 結(jié)論： 1.高血壓患者中醫(yī)證型陰虛陽亢62.75％>痰濕壅盛23.47％>陰陽兩虛17.35％>肝火亢盛12.75％。在高血壓患者