高血壓病中醫(yī)證型與血脂變化的關(guān)系探討.pdf

1、目的:本課題通過研究高血壓病患者中醫(yī)辨證分型與血脂的相關(guān)性，探討高血壓病中醫(yī)證型與血脂變化的關(guān)系，有助于臨床早期診斷和治療，為高血壓病中醫(yī)辨證客觀化及個(gè)體化防治提供相關(guān)證據(jù)。
　　 方法:本研究采用回顧性研究方法，收集2011年1月-2013年1月在大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓患者124例，作為試驗(yàn)組;隨訪門診健康體檢者24例，作為對(duì)照組。采用SPSS18.0分析軟件對(duì)所收集的

2、數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、核查，采用描述性分析、卡方檢驗(yàn)、單因素方差分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，初步總結(jié)分析高血壓病患者中醫(yī)辨證分型與血脂變化的關(guān)系。
　　 結(jié)果:1.124例高血壓病患者各中醫(yī)證型總體分布趨勢(shì):痰濕壅盛型(33.9％)＞肝火亢盛型(26.6％)＞陰虛陽亢型(24.2％)＞陰陽兩虛型(15.3％)。
　　 2.124例高血壓病患者有99例合并血脂異常，其比例高達(dá)79.8％，中醫(yī)證型分布規(guī)律:痰濕壅盛型(39.4％)＞肝

3、火亢盛型(23.2％)=陰虛陽亢型(23.2％)＞陰陽兩虛型(14.1％)。
　　 3.99例血脂異常的高血壓病患者中醫(yī)證型與血脂異常分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，其中高TC在四個(gè)證型分布中以痰濕壅盛型為主(24.2％)，陰陽兩虛型分布最少(9.8％);高TG主要以痰濕壅盛型為主(36.4％)，其次為肝火亢盛型(21.2％)，陰陽兩虛型分布較少(4％);低HDL-C在四個(gè)證型分布中依次為陰虛陽亢型(14.1％)＞痰濕壅盛型(

4、12.1％)＞陰陽兩虛型(6.1％)＞肝火亢盛型(5.1％);高LDL-C分布主要以痰濕壅盛型為主(19.2％)，肝火亢盛型最少(8.1％)。
　　 4.試驗(yàn)組與對(duì)照組的血脂各指標(biāo)均值比較:①TC水平在各中醫(yī)證型間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但均較正常對(duì)照組升高，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);②痰濕壅盛型TG水平較其它三型、正常對(duì)照組均升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)其余各組之間無顯著差異(P＞0.05);③陰陽兩虛型HDL-C水平較

5、其它三型降低，與痰濕壅盛型比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，四個(gè)證型較正常對(duì)照組均降低，其中陰虛陽亢組與陰陽兩虛組降低明顯，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);④陰陽兩虛型LDL-C水平較其它三型升高，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，試驗(yàn)組較對(duì)照組均升高，其中陰陽兩虛組與對(duì)照組之間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:1.高血壓病中醫(yī)辨證分型分布有一定的規(guī)律性，從高到低依次為痰濕壅盛型＞肝火亢盛型＞陰虛陽亢型＞陰陽兩虛

6、型。
　　 2.99例合并血脂異常的高血壓病患者的證型分布規(guī)律:痰濕壅盛型＞肝火亢盛型=陰虛陽亢型＞陰陽兩虛型。
　　 3.①四個(gè)證型組中TC水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不能將TC作為高血壓病中醫(yī)辨證分型的客觀參考指標(biāo);②痰濕壅盛型TG水平升高顯著，和其它三個(gè)證型相比較，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所以TG升高可作為高血壓病痰濕壅盛型患者辨證的可供參考的客觀指標(biāo)之一;③陰陽兩虛型HDL-C降低，LDL-C升高，且較其它三型有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，