高血壓病中醫(yī)證型與血脂變化的關系探討.pdf

1、目的:本課題通過研究高血壓病患者中醫(yī)辨證分型與血脂的相關性，探討高血壓病中醫(yī)證型與血脂變化的關系，有助于臨床早期診斷和治療，為高血壓病中醫(yī)辨證客觀化及個體化防治提供相關證據(jù)。
　　 方法:本研究采用回顧性研究方法，收集2011年1月-2013年1月在大連醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院住院治療且符合診斷標準、納入標準、排除標準的原發(fā)性高血壓患者124例，作為試驗組;隨訪門診健康體檢者24例，作為對照組。采用SPSS18.0分析軟件對所收集的

2、數(shù)據(jù)進行錄入、核查，采用描述性分析、卡方檢驗、單因素方差分析等方法進行統(tǒng)計學分析，初步總結(jié)分析高血壓病患者中醫(yī)辨證分型與血脂變化的關系。
　　 結(jié)果:1.124例高血壓病患者各中醫(yī)證型總體分布趨勢:痰濕壅盛型(33.9％)＞肝火亢盛型(26.6％)＞陰虛陽亢型(24.2％)＞陰陽兩虛型(15.3％)。
　　 2.124例高血壓病患者有99例合并血脂異常，其比例高達79.8％，中醫(yī)證型分布規(guī)律:痰濕壅盛型(39.4％)＞肝

3、火亢盛型(23.2％)=陰虛陽亢型(23.2％)＞陰陽兩虛型(14.1％)。
　　 3.99例血脂異常的高血壓病患者中醫(yī)證型與血脂異常分布有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，其中高TC在四個證型分布中以痰濕壅盛型為主(24.2％)，陰陽兩虛型分布最少(9.8％);高TG主要以痰濕壅盛型為主(36.4％)，其次為肝火亢盛型(21.2％)，陰陽兩虛型分布較少(4％);低HDL-C在四個證型分布中依次為陰虛陽亢型(14.1％)＞痰濕壅盛型(

4、12.1％)＞陰陽兩虛型(6.1％)＞肝火亢盛型(5.1％);高LDL-C分布主要以痰濕壅盛型為主(19.2％)，肝火亢盛型最少(8.1％)。
　　 4.試驗組與對照組的血脂各指標均值比較:①TC水平在各中醫(yī)證型間差異無統(tǒng)計學意義，但均較正常對照組升高，并有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);②痰濕壅盛型TG水平較其它三型、正常對照組均升高，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)其余各組之間無顯著差異(P＞0.05);③陰陽兩虛型HDL-C水平較

5、其它三型降低，與痰濕壅盛型比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，四個證型較正常對照組均降低，其中陰虛陽亢組與陰陽兩虛組降低明顯，有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01);④陰陽兩虛型LDL-C水平較其它三型升高，有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，試驗組較對照組均升高，其中陰陽兩虛組與對照組之間有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:1.高血壓病中醫(yī)辨證分型分布有一定的規(guī)律性，從高到低依次為痰濕壅盛型＞肝火亢盛型＞陰虛陽亢型＞陰陽兩虛

6、型。
　　 2.99例合并血脂異常的高血壓病患者的證型分布規(guī)律:痰濕壅盛型＞肝火亢盛型=陰虛陽亢型＞陰陽兩虛型。
　　 3.①四個證型組中TC水平無統(tǒng)計學差異，不能將TC作為高血壓病中醫(yī)辨證分型的客觀參考指標;②痰濕壅盛型TG水平升高顯著，和其它三個證型相比較，有顯著統(tǒng)計學差異，所以TG升高可作為高血壓病痰濕壅盛型患者辨證的可供參考的客觀指標之一;③陰陽兩虛型HDL-C降低，LDL-C升高，且較其它三型有顯著統(tǒng)計學意義，