負荷量阿托伐他汀對冠心病患者血漿脂聯(lián)素水平的影響和臨床意義.pdf

1、目的：阿托伐他汀(atorvastatin)是一種全合成的新型3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，是目前最有效的他汀類降脂藥之一。他汀類能通過穩(wěn)定粥樣硬化斑塊、調(diào)節(jié)血脂、抗炎抗氧化等多種途徑防治動脈粥樣硬化的形成，預(yù)防和減少冠心病(CHD)不良事件的發(fā)生。冠心病嚴(yán)重威脅人類的健康，是在人群中發(fā)病率相當(dāng)高的一種心血管疾病，最近幾年來血漿脂聯(lián)素(APN)與冠心病的關(guān)系受到了國內(nèi)外文獻的廣泛關(guān)注。近年來發(fā)現(xiàn)，脂聯(lián)素是

2、由脂肪細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，具有抗動脈粥樣硬化、抗炎癥反應(yīng)和損傷后抗內(nèi)膜增生、增加脂肪酸氧化、抑制肝糖輸出和葡萄糖再生、改善胰島素抵抗、保護血管內(nèi)皮細胞等多種作用。脂聯(lián)素的血漿含量高低與心血管疾病、2型糖尿病以及肥胖有一定的相關(guān)性。本研究觀察了負荷量阿托伐他汀對冠心病患者的血漿脂聯(lián)素水平的影響，為臨床提供新的試驗依據(jù)。
　　 方法：入選冠心病患者60例，男38例，女22例，年齡38～74歲，平均年齡(52.4±8.7)歲，所有入

3、選患者經(jīng)冠狀動脈造影確診冠心病（依據(jù)國際通用的直徑法評定冠狀動脈狹窄程度，凡狹窄≥50％者定為CHD）。并有健康對照組（C組）30例。CHD病人于入院后第二天清晨空腹抽取肘靜脈血2mL，健康對照組均于清晨空腹抽取肘靜脈血2mL，離心處理后留取血漿保存，統(tǒng)一檢測APN。將CHD患者隨機分為負荷量阿托伐他汀治療組（A組）30例及非負荷量阿托伐他汀治療組（B組）30例，A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上于入院當(dāng)天20:00口服阿托伐他汀80mg，B組僅接受

4、常規(guī)治療，A組和B組于入院后第三天清晨6:00空腹抽取肘靜脈血2mL，所有血樣均采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)測定血漿脂聯(lián)素水平，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、與CHD對照組比，頓服阿托伐他汀80mg10小時后血漿脂聯(lián)素濃度顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2、頓服阿托伐他汀80mg10小時后血漿脂聯(lián)素濃度較服藥前顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3、健康對照組血漿脂聯(lián)素濃度較冠心病