嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎臨床分析14例.pdf

1、目的：
　　 分析嗜酸性粒細(xì)胞胃腸炎的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、治療和預(yù)后。
　　 方法：
　　 對本院從2000年1月到2010年12月14例診斷為嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、病理結(jié)果、治療及隨訪情況進(jìn)行回顧性臨床分析。
　　 結(jié)果：
　　 本組14例EG患者中，10例病變范圍涉及粘膜層，1例病變范圍涉及肌層，3例病變范圍涉及漿膜層。所有患者均出現(xiàn)不同程度的胃腸道癥狀

2、，其中最常見的癥狀是腹痛，腹瀉。4例既往有過敏反應(yīng)病史，10例外周血嗜酸粒細(xì)胞增高，14例患者內(nèi)鏡下粘膜活檢或手術(shù)活檢均證實(shí)胃腸道組織有較多量嗜酸粒細(xì)胞浸潤，3例患者出現(xiàn)腹水且腹水病理結(jié)果可見大量嗜酸粒細(xì)胞。給予口服糖皮質(zhì)激素類治療的9例患者，起始劑量15-50mg/d，1-2周后癥狀明顯緩解，且嗜酸粒細(xì)胞數(shù)逐漸下降至正常水平。對本組14例EG患者進(jìn)行12個(gè)月以上(12到24個(gè)月)的隨訪，1例累及粘膜層患者目前仍繼續(xù)口服強(qiáng)的松片10mg

3、/d控制癥狀，另1例累及粘膜層患者停藥后再次出現(xiàn)腹痛癥狀（僅發(fā)作一次），并未繼續(xù)使用激素類藥物治療，后自愈。其余患者出院后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。
　　 結(jié)論：
　　 嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎是臨床上較為少見的一種疾病，病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。胃腸道各層可出現(xiàn)局限性或彌漫性的嗜酸粒細(xì)胞浸潤，從而表現(xiàn)出不同的胃腸道癥狀。過敏病史，外周血、腹水和（或）骨髓嗜酸粒細(xì)胞增多，影像學(xué)相關(guān)檢查對診斷該疾病有一定的幫助，內(nèi)鏡或手術(shù)取到活體組織