飲水鉻暴露對(duì)人體健康危害及其氧化損傷影響的調(diào)查研究.pdf

1、目的：了解寧夏南部山區(qū)某縣飲水中六價(jià)鉻超標(biāo)情況，并對(duì)飲水鉻暴露人群的健康危害及其氧化損傷情況進(jìn)行分析，為評(píng)價(jià)目標(biāo)人群的暴露水平和健康效應(yīng)提供線索。
　　方法：采用分層整群隨機(jī)方法，從寧夏南部山區(qū)某縣近幾年資料顯示的12個(gè)生活飲用水監(jiān)測(cè)點(diǎn)中Cr6+濃度超標(biāo)的水源點(diǎn)中抽取3個(gè)水源點(diǎn)作為超標(biāo)組，并以該縣中飲用水監(jiān)測(cè)點(diǎn)中六價(jià)鉻濃度未超標(biāo)、與超標(biāo)組相鄰的2個(gè)水源點(diǎn)作為對(duì)照組。每個(gè)水源點(diǎn)各抽取60名村名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；抽取的5個(gè)水源點(diǎn)分別在豐水

2、期和枯水期各采集一份水樣，檢測(cè)飲水中Cr6+濃度；同時(shí)對(duì)抽取的兩組人群進(jìn)行尿鉻值檢測(cè)；并對(duì)兩組人群進(jìn)行健康體檢，包括自覺癥狀及體征檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)檢測(cè)；以及對(duì)兩組人群進(jìn)行外周血氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測(cè)。
　　結(jié)果：1.飲水中Cr6+外暴露情況：飲用水中Cr6+濃度平均超標(biāo)倍數(shù)為2.82～3.22。2.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果：超標(biāo)組和對(duì)照組兩組人群在年齡、飲水年限、性別、民族、文化程度、是否飲茶方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組

3、人群在人均年收入、吸煙與否、飲酒與否方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。3.飲水人群內(nèi)暴露水平：超標(biāo)組尿鉻值為（0.31±1.34）μg/L，顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。4.健康體檢結(jié)果：自覺癥狀及體征檢查中超標(biāo)組鼻中隔粘膜糜爛、穿孔，皮膚瘙癢、紅斑、水腫、潰爛的發(fā)生率高于對(duì)照組，且鉻鼻病、暴露性皮炎和皮膚鉻潰瘍的患病率分別為4.9％、4.3%和4.3%；血常規(guī)檢測(cè)中超標(biāo)組MCH、PLT、PCT均高于對(duì)照組，RDW-CV、LYMPH均

4、低于對(duì)照組（P<0.05）；尿常規(guī)檢測(cè)中超標(biāo)組尿糖、尿膽紅質(zhì)、尿亞硝酸鹽陽(yáng)性率均高于對(duì)照組（P<0.05）；肝腎功能指標(biāo)檢測(cè)中超標(biāo)組ALT、CRE和β2-微球蛋白顯著高于對(duì)照組（P<0.01）；5.外周血氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測(cè)中超標(biāo)組GSH-PX、GST活性顯著升高（P<0.01），而CAT的活性低于對(duì)照組(P<0.05)，外周血MDA含量、SOD活性在兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：1.寧夏南部山區(qū)某縣部分生活飲

5、用水監(jiān)測(cè)點(diǎn)中Cr6+濃度超過(guò)我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值，應(yīng)加大改水除鉻工程力度。2.長(zhǎng)期飲用Cr6+超標(biāo)2.82～3.22倍的飲水人群中尿鉻產(chǎn)生蓄積，并可引發(fā)鉻鼻病、暴露性皮炎和皮膚鉻潰瘍等皮膚黏膜性疾病。3.長(zhǎng)期飲用Cr6+超標(biāo)2.82～3.22倍的飲水人群，血常規(guī)和尿常規(guī)的異常變化不明顯，提示飲水鉻暴露對(duì)人體血常規(guī)和尿常規(guī)異常變化影響較小。4.長(zhǎng)期飲用Cr6+超標(biāo)2.82～3.22倍的飲水人群，ALT、CRE和β2-MG指標(biāo)變化較明

6、顯，提示飲水鉻暴露對(duì)其肝腎功能損傷較嚴(yán)重。5.飲水鉻暴露人群中GSH-PX、GST活性顯著高于對(duì)照組，CAT的活性明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明飲水鉻暴露可導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生氧化應(yīng)激損傷。6.結(jié)合流行病學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，飲水鉻暴露人群外周血氧化應(yīng)激指標(biāo)GSH-PX、CAT和GST活性在反映機(jī)體氧化損傷上較敏感，提示GSH-Px、CAT和GST今后有可能為飲水鉻暴露的健康效應(yīng)評(píng)價(jià)提供依據(jù)。7.飲水鉻暴露人群機(jī)體氧化損傷的影響可能以男性、漢族暴露者較為敏