楊上善在針灸學(xué)和訓(xùn)詁學(xué)上的成就.pdf

1、北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文楊上善在針灸學(xué)和訓(xùn)詁學(xué)上的成就姓名：趙杰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)指導(dǎo)教師：錢(qián)超塵2001.5.1插上善在針灸學(xué)和訓(xùn)話學(xué)上的成就水流人黃河一樣，也是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分，對(duì)維持機(jī)體功能有著重要作用于是，楊工善參合((素問(wèn)》、《九卷》、《八十—難經(jīng)》、《明堂》、《甲乙經(jīng)》等典藉，對(duì)奇經(jīng)八脈的循行部位進(jìn)行了考訂，提出了自已的觀點(diǎn)，對(duì)統(tǒng)一奇經(jīng)八脈的理論起到積極的促進(jìn)作用④楊上善第一次將經(jīng)脈與十二爻相配，他

2、的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)觀點(diǎn)明顯受到易學(xué)思想的影響從《太素》理有材桐觀之，楊上善在注釋中時(shí)引《周易》觀點(diǎn)，并將經(jīng)脈與《周易》的陰陽(yáng)爻加以聯(lián)系，這表明(周易》對(duì)醫(yī)家產(chǎn)生了重要影響Ⅸ太素》櫥注引用(調(diào)易》的材料雖然不多，但它的啟迪作用和在醫(yī)易史上的價(jià)值不可忽視腧穴學(xué)方面：①與《明堂》互參，保存《明堂》的部分內(nèi)容《明堂》今僅存楊氏序和手太既啼經(jīng)一卷，但楊上菩在《太素》卷十嘣狀”中引用了《明堂》部分原文，對(duì)腧穴部位及取穴方法都進(jìn)行了清晰詳盡的注釋本文詳細(xì)列舉

3、出楊氏引用的《明堂》內(nèi)客42條，以斯讀者能從其注文中對(duì)Ⅸ明堂》窺見(jiàn)一斑②指出《(內(nèi)經(jīng)中不明確的穴位名稱由于《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)年代不一，所記載的穴位又散尼，備篇，且時(shí)有同穴不同名或敘述不詳?shù)默F(xiàn)象，使后人礁以理解所述剌灸部位昀孔穴名稱，楊氏在注釋《(內(nèi)經(jīng)》的同時(shí)，也指出了其穴位的善啉名稱《內(nèi)經(jīng)》共記載160穴左右，其中穴名部位清楚的有五輸穴、原穴、絡(luò)穴等特定，吸動(dòng)脈穴(計(jì)86個(gè))，有一些名出《內(nèi)緲，古今一致認(rèn)為就是腧穴名稱的有40多個(gè)，還有經(jīng)脎所

4、過(guò)部位或骨度分寸標(biāo)志亦作穴位名稱的，如人中、承漿、臍中、髀關(guān)等有9個(gè)，這些穴位加在一起約140個(gè)除此之外，《內(nèi)經(jīng)》所栽確系穴位，僅述名稱或取穴部位，而名稱天非穴名，部位躉未指何穴，這種情況頗多。多為重復(fù)穴位，大多出自《氣墑哼曲、《氣穴論》諳蒿揚(yáng)氏在詮釋中，盡可&蝴出了腧穴的名稱③解釋穴位名稱的檄義備茅∈腧穴，礞阿是穴外，均有其固定的位置，名稱因此，每一個(gè)被命名的腧穴，其名稱都有一定的意工，《素問(wèn)骨空論》就曹對(duì)蠢溶穴名作過(guò)解釋但能夠系統(tǒng)、

5、全面地訓(xùn)釋^體所有經(jīng)穴穴名的，卻要數(shù)櫥土善檑氏在《太素》卷第九《十五絡(luò)騎國(guó)篇中，從絡(luò)臆別行于正經(jīng)的角度玎一五絡(luò)穴的穴名意義作了較為滿意的解釋此外，楊氏注文目：“十二經(jīng)脈行處及穴名，備在《明堂經(jīng)》具釋也”，。諸輸穴名義，已《明堂》具釋也”雖然《(黃帝內(nèi)經(jīng)明堂》現(xiàn)僅存序和卷一，但從現(xiàn)存材料中，仍可以看到楊氏對(duì)手太陰經(jīng)腧穴穴名意義的解釋楊氏穴名彈又，還為我國(guó)是針灸術(shù)的發(fā)明國(guó)的觀點(diǎn)，提供了一個(gè)既古老而又有力的證據(jù)④循經(jīng)考■，(針灸甲乙經(jīng)》記載孔

6、穴349個(gè)，腧穴的排列次序是四肢部穴分經(jīng)、頭面軀干部穴分行，三召蘞十二經(jīng)穴皆自下而上排列，而楊上善在腧穴的排列次序上不同子《甲乙經(jīng)》，《明堂》場(chǎng)三序言說(shuō)：“舊制此經(jīng)分為三卷，診壤交雜，窺褰難明，支體奇經(jīng)，復(fù)興八脈，亦如沮漳|j己童，沔波于江漢，豐漓澇滿，分態(tài)于河宗，是以十二經(jīng)腑洛為一卷，奇經(jīng)八脈復(fù)為一卷，臺(tái)南。三卷焉，欲使九野區(qū)分，望謬門(mén)而入郢，五音帚皓蛙，變混吹而歸≠r現(xiàn)存《明堂》。諦經(jīng)的腩穴是按經(jīng)排列的，說(shuō)明揚(yáng)氏對(duì)腧穴的排列并非是按

7、古《黃帝明堂經(jīng)》的原來(lái)模置，而是按十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈的循行次序依次將腧穴歸經(jīng)排列的此外，將經(jīng)穴的主治，車薔排在各個(gè)騎穴的內(nèi)容之中，也是檑注《明堂》的一個(gè)特點(diǎn)針剌補(bǔ)瀉大法：楊上善注尤詳予針刺，在其著作中著重強(qiáng)調(diào)發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》的針刺理論毽認(rèn)為^體不農(nóng)是“神、氣、血、形、志”各有虛實(shí)，也“非唯五臟五脈獨(dú)生十種虛實(shí)”，爭(zhēng)爿補(bǔ)瀉亦有虛實(shí)《太素》原文及楊注中，擂上善詳細(xì)論述了呼吸補(bǔ)瀉法方圓補(bǔ)瀉法，辱葶補(bǔ)瀉法、深淺補(bǔ)瀉法、痍徐補(bǔ)瀉法和虛實(shí)補(bǔ)藹法6種針