蘭州地區(qū)馬拉色菌毛囊炎病的研究.pdf

1、馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌引起的慢性復(fù)發(fā)性毛囊炎性皮膚真菌病。隨著糖皮質(zhì)激素、廣譜抗生素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用及飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來(lái)馬拉色菌毛囊炎發(fā)病率有逐漸增加的趨勢(shì)。已有許多學(xué)者報(bào)道了馬拉色菌毛囊炎病原菌的調(diào)查情況，至今尚未見(jiàn)蘭州地區(qū)馬拉色菌毛囊炎的發(fā)病情況及病原學(xué)流行病學(xué)的詳細(xì)資料。了解蘭州地區(qū)馬拉色菌毛囊炎病原菌菌種構(gòu)成與分布特點(diǎn)，對(duì)該病的流行病學(xué)調(diào)查和人群防治工作具有重要意義。 目的: 1.了解蘭州地區(qū)馬拉色

2、菌毛囊炎發(fā)病情況及其病原菌種分析，并與其他地區(qū)進(jìn)行比較，為今后進(jìn)一步馬拉色菌毛囊炎的流行病學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。2.探討PCR技術(shù)鑒定臨床常見(jiàn)馬拉色菌的特異性及敏感性，以便在其鑒定中推廣應(yīng)用。 方法: 2008年1月～2008年12月，對(duì)蘭州大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科擬診為馬拉色菌毛囊炎的患者，取其毛囊角質(zhì)栓做10％KOH真菌直接涂片鏡檢。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，詳細(xì)登記患者的相關(guān)臨床資料。對(duì)標(biāo)本行冉氏菜子油培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，生理、生化及形

3、態(tài)學(xué)方法鑒定到種。采用真菌通用引物ITS1、ITS4對(duì)馬拉色菌rDNA的ITS區(qū)進(jìn)行PCR擴(kuò)增并測(cè)序鑒定，與生理、生化及形態(tài)學(xué)方法相互印證。 結(jié)果: 1.112例馬拉色菌毛囊炎患者男89例，女23例，男女之比為3.87:1；年齡12～62歲，平均26.08歲，18～30歲90例，7～9月53例。皮損分布：前胸70例，背部42例。發(fā)病時(shí)系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素18例，伴油性皮膚27例，甲亢2例，結(jié)核2例，多汗32例。 2

4、.從112例馬拉色菌毛囊炎患者毛囊內(nèi)分離出82株馬拉色菌，鑒定出球形馬拉色菌52株(63.42％)、合軸馬拉色菌21株(25.61％)、糠秕馬拉色菌7株(8.54％)及鈍性馬拉色菌2株(2.43％)；菌種構(gòu)成與患者病情和部位無(wú)關(guān)。 3.引物ITS1、ITS4將馬拉色菌均擴(kuò)增出一約750bp的條帶。4.測(cè)序結(jié)果與生化和形態(tài)學(xué)鑒定結(jié)果完全一致。 結(jié)論: 1.馬拉色菌毛囊炎好發(fā)于男性青壯年，炎熱季節(jié)高發(fā)，皮損主要分布于