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1、目的:總結(jié)血管化游離腓骨肌皮瓣同期重建下頜骨節(jié)段性缺損的方法、經(jīng)驗和臨床效果。 方法:回顧性調(diào)查浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科2007年至2009年期間10例不同原因所致的下頜骨節(jié)段性缺損患者采用血管化游離腓骨瓣同期移植修復(fù)。術(shù)前采用CAD/CAM技術(shù)制作個性化頭模,根據(jù)下頜骨缺損的部位和特征,完成固定鈦板的術(shù)前成型及腓骨瓣的設(shè)計。手術(shù)采用血管吻合、堅強內(nèi)固定方法恢復(fù)下頜骨形態(tài)和完整性。其中8例患者為單純腓骨瓣移植,2例
2、患者為攜帶肌皮瓣的腓骨瓣移植。其中7例患者為腓骨瓣連續(xù)修復(fù)下頜骨缺損,3例患者為腓骨瓣平行折疊修復(fù)下頜骨缺損。對術(shù)后供區(qū)和受區(qū)的功能和外形進行評價,分析總結(jié)臨床方法和經(jīng)驗。 結(jié)果:1例患者術(shù)后發(fā)生受區(qū)皮瓣局部壞死,予外科修剪換藥后愈合。其余血管化游離腓骨肌皮瓣移植全部成功,所有病例供區(qū)傷口均一期愈合。所有患者術(shù)后均能正常行走,無1例出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定?;颊咝g(shù)后面部外形對稱,張口度均兩橫指以上。復(fù)查全景片、三維CT及ECT,顯示腓骨
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