川芎嗪對家免同種異體骨移植愈合影響的實驗研究.pdf

1、目的:觀察中藥制劑川芎嗪在同種異體股骨移植愈合過程的影響，通過觀察其組織學觀察及免疫學形態(tài)學觀察，初步探討其在同種異體骨移植愈合過程的作用機理。
　　 方法:用新蘭大白兔25只，其中5只用來制備深低溫冷凍同種異體骨段，20只于股骨中段手術(shù)截除約1.5cm長長骨干及骨膜（不完全截斷），植入深低溫保存的同種異體皮質(zhì)骨段，建立動物模型，其中10只為實驗組，10只為空白對照組，于術(shù)后2，4，8，12周行X光拍片;術(shù)后2，4，8，12周取

2、材，行大體標本、HE組織學觀察，以及TGF-β1免疫組織化學染色觀察。
　　 結(jié)果:(1)X線骨端愈合率:移植后2周，實驗組及對照組宿主骨-異體骨接合部清晰，實驗組見少量見骨痂影像。移植后4周，實驗組宿主骨-異體骨接合部遠端出現(xiàn)骨痂影像，包括連續(xù)性和不連續(xù)性，實驗組達60％，對照組40％。移植后8周，遠端骨接合部的愈合率以出現(xiàn)三面橋梁骨痂或接合線模糊或消失為準，實驗組達80％，對照組占50％。移植后12周，遠近接合部的接合線均消

3、失，達骨性愈合，并可見骨痂塑型和髓腔改建為準，實驗組達100％，對照組80％。
　　 (2)大體標本觀察:4周內(nèi)，實驗組異體骨段周圍有中等量骨痂生長，以內(nèi)側(cè)明顯，但無有效連接。對照組有少量骨痂生長。術(shù)后8-12周，實驗組移植骨段的遠近端均與宿主骨完全連成一體，外骨痂塑形，小而致密,并可見髓腔改建，對照組近端連接。
　　 (3)組織學觀察:移植后4周，實驗組骨接合端的骨癡向異體骨生長，骨皮質(zhì)表面形成骨吸收陷窩，異體骨段內(nèi)哈

4、佛氏管擴大，有少量新骨形成，對照組原始骨痂形成;8-12周，實驗組異體骨段外側(cè)新的骨單位發(fā)育成熟，已形成新的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，其內(nèi)部原有結(jié)構(gòu)與擴大的哈佛氏管及骨吸收陷窩摻雜。哈佛氏管內(nèi)及髓腔邊緣新生成骨細胞呈“鑲邊”樣排列，對照組異體骨周圍被成熟骨痂包繞。
　　 (4) TGF-β1:術(shù)后2周，實驗組與對照組新形成的軟骨細胞及軟骨基質(zhì)均呈陽性染色，成熟軟骨有較強表達，肥大的軟骨細胞則無表達:術(shù)后4周，實驗組異體骨擴大的骨陷窩內(nèi)成骨細胞呈

5、強陽性染色，對照組成骨細胞呈無表達;術(shù)后8周，實驗組髓腔側(cè)成骨細胞強陽性染色;術(shù)后12周，實驗組新形成成熟骨板中骨細胞呈強陽性染色。異體骨始終無陽性染色。
　　 結(jié)論:1.異體骨與宿主骨在接合端的愈合與血運關(guān)系密切。在愈合的早期，近結(jié)合端愈合的速度快于遠側(cè)，異體骨周圍成骨較內(nèi)部成骨早，說明血運對于骨愈合的重要性，但到后期異體骨全面活化后，遠近端則無明顯的區(qū)別。因此，臨床上，為實現(xiàn)骨愈合，良好的血運和軟組織床非常重要