廣州軍區(qū)12家醫(yī)院醫(yī)改前后醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià).pdf

1、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)促進(jìn)醫(yī)院形成良性發(fā)展的管理模式與監(jiān)督機(jī)制，加速醫(yī)院改革進(jìn)程，保持醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，發(fā)揮了重要的作用。隨著醫(yī)院管理和保健服務(wù)理念的發(fā)展，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)工作正在不斷地改進(jìn)和拓展；顯然，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)，不僅要考慮其社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，還要充分考慮軍事效益。目前，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)體系的研究和應(yīng)用的報(bào)道尚少；2004年，全軍開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)療保障制度改革，但尚未見(jiàn)有對(duì)全廣州軍區(qū)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)與分析，也未見(jiàn)有從醫(yī)院績(jī)效的角度，對(duì)比軍隊(duì)醫(yī)療

2、保障制度改革前后變化情況的報(bào)道。 研究目的 1、進(jìn)一步構(gòu)建適應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)院特色的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其權(quán)重； 2、對(duì)廣州軍區(qū)所屬的12家醫(yī)院，在2003年和2004年的醫(yī)院績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析； 3、探討軍隊(duì)醫(yī)療保障制度改革對(duì)醫(yī)院績(jī)效中的軍事效益的作用和影響。 研究對(duì)象和方法 選取廣州軍區(qū)除兩家專(zhuān)科醫(yī)院之外的全部醫(yī)院，作為研究的對(duì)象。 運(yùn)用專(zhuān)家咨詢(xún)法(Delphi法)，優(yōu)化構(gòu)建一套醫(yī)院績(jī)效

3、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其權(quán)重；通過(guò)3種途徑，采集所需的全部指標(biāo)數(shù)據(jù)；利用TOPSIS法，經(jīng)過(guò)同趨勢(shì)化處理、歸一化處理、確定“最優(yōu)”與“最劣”向量、計(jì)算各指標(biāo)值與最優(yōu)值、最劣值的距離、計(jì)算各評(píng)價(jià)單元指標(biāo)值與最大值的相對(duì)接近程度C<,j>值，對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，得出各醫(yī)院的績(jī)效排序名次情況；利用“配對(duì)樣本的符號(hào)秩檢驗(yàn)”對(duì)2003年和2004年的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并對(duì)2003-2005年的軍事效益指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果

4、 1、構(gòu)建了一套由3個(gè)Ⅰ級(jí)指標(biāo)、7個(gè)Ⅱ級(jí)指標(biāo)、23個(gè)Ⅲ級(jí)指標(biāo)組成指標(biāo)體系及其權(quán)重。新指標(biāo)體系去除了Ⅰ項(xiàng)Ⅱ級(jí)指標(biāo)和3項(xiàng)Ⅲ級(jí)指標(biāo)，調(diào)整了2項(xiàng)Ⅲ級(jí)指標(biāo)。 2、通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)出2004年共有6項(xiàng)指標(biāo)與2003年的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2005年，在軍事效益指標(biāo)中又有4項(xiàng)指標(biāo)與2003年的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、通過(guò)綜合分析，得出了12家醫(yī)院在2003年和2004年的醫(yī)院績(jī)效序位情況。其中，發(fā)展最快的醫(yī)院提升了8位，其它醫(yī)