醫(yī)改形勢下醫(yī)院績效工資的分配問題探討

1、醫(yī)改形勢下醫(yī)院績效工資的分配問題探討醫(yī)改形勢下醫(yī)院績效工資的分配問題探討【摘要】從2009年開始，我國的新醫(yī)改至今已有8年時間，正處于全面深化時期。新醫(yī)療改革對醫(yī)院的各項(xiàng)工作都提出了比較明確的規(guī)定，而且就社會廣泛關(guān)注的體制改革以及醫(yī)藥衛(wèi)生等內(nèi)容提出了全新的要求。在新醫(yī)改的背景下，績效工資的實(shí)施具有非常重要的作用，不僅可以提高醫(yī)院員工對工作的積極性，提高工作效率，還能減少他們對職業(yè)的倦怠，增強(qiáng)對醫(yī)院和職業(yè)的歸屬感。但是從當(dāng)前的實(shí)際情況來看

2、，績效工資在分配的過程中仍然存在很多問題和不足，并未充分發(fā)揮其作用，成為阻礙醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)改深入推進(jìn)的瓶頸。為此，本文首先對績效工資及其分配制度進(jìn)行了說明，然后圍繞其問題和對策展開了具體分析?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)改形勢；績效工資；分配問題近幾年來，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及社會保障制度的不斷完善，新醫(yī)改的實(shí)施是我國的醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了較大的變化，也給醫(yī)院績效工資的分配提出了更新、更高的要求。績效工資的實(shí)施是醫(yī)療行業(yè)的一項(xiàng)重大改革，能幫助醫(yī)

3、院吸引更多具有較強(qiáng)專業(yè)技術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，提高員工的積極性，對醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)院競爭力的提升具有重要意義。本文在闡述其內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，針對其分配中存在的問題，結(jié)合實(shí)際情況提出了幾點(diǎn)改進(jìn)措施，具體討論如下。一、績效工資及其分配制度概述（一）績效工資績效工資這一概念的最早提出是在2006年，是國務(wù)院對事業(yè)單位工作人員的收入分配制度進(jìn)行改革的一項(xiàng)重要措施。所謂績效工資，就是根據(jù)員工最終的勞動成果來支付薪酬的工資制度。根據(jù)這一定義可知，員工的

4、工作成果以及工作的效率是評價工資的主要依據(jù)，通常有兩種形式，一是計(jì)件工資，二是傭金。但是，在實(shí)際的工作中，成績和工作效率都缺乏比較具體的判斷標(biāo)準(zhǔn)，難以量化，因此在規(guī)定其定量時，主要是根據(jù)該員工平時的工作表現(xiàn)來發(fā)放的具有獎勵性的工資。根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，崗位績效工資主要包括四個部分，即崗位工資、薪級工資、績效工資以及薪金補(bǔ)貼。其中，績效工資主要是以員工在工作中的工作效率以及工作質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量的，簡而言之就是工作的數(shù)量和質(zhì)量。（二）醫(yī)

5、院的績效工資分配制度目前，基本工資和獎金是醫(yī)院工作人員工資主要的組成部分。其中基本工資是按照國家工資體系的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合他們的級別、職務(wù)以及工作年限等來計(jì)算的，是統(tǒng)一的。但是獎金卻屬于績效工資的范疇，它的發(fā)放要根據(jù)工作人員在醫(yī)院日常工作中的表現(xiàn)以及工作的成績分配，而且屬于醫(yī)院的內(nèi)部分配，所以它的評定標(biāo)準(zhǔn)、分配方式以及考核的方案都是醫(yī)院自行規(guī)定，具有較大的自主性，不同人員之間存在較大的區(qū)別。二、醫(yī)院績效工資分配中存在的問題（一）認(rèn)識不足，重視

6、力度較低該問題主要是從宣傳策略方面來看的，部分醫(yī)院并沒有對績效工資的分配引起足夠的重視，導(dǎo)致宣傳力度不足，醫(yī)院的工作人員缺乏對該項(xiàng)工作的正確認(rèn)識，過分看中績效工資發(fā)放的結(jié)果，卻忽略了發(fā)放的過程，對績則，將醫(yī)院工作人員對醫(yī)院的貢獻(xiàn)、工作效率以及工作質(zhì)量等都納入績效考核的指標(biāo)，爭取實(shí)現(xiàn)的多勞者多得，實(shí)現(xiàn)按勞分配。同時，因?yàn)獒t(yī)院的科室較多，部門結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，每個科室所付出的勞動以及獲得的經(jīng)濟(jì)效益、存在的風(fēng)險等存在較大的差異，所以在績效工資的分

7、配中不能實(shí)行一刀切，而是實(shí)施差異化的分配。另外，在完善分配制度的過程中，可以將資源向外科以及臨床等崗位傾斜的，還要考慮到其他的不創(chuàng)收科室員工的收入水平。（三）明確分配標(biāo)準(zhǔn)由于醫(yī)院的部門較多，而且職能存在較大區(qū)別，所以績效工資的評價指標(biāo)在量化上存在較大的困難。這就要求在完善分配方案時，設(shè)計(jì)各項(xiàng)評價指標(biāo)時，要充分考慮各個部門管理人員的意見，使評價指標(biāo)在符合醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，能滿足大部分員工的需求。同時，在建立分配體系時，應(yīng)該結(jié)合每個部門

8、的情況建立科學(xué)的指標(biāo)，包括醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、護(hù)理和政務(wù)等指標(biāo)。另外，管理人員還需要隨時根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r對績效工資的分配方案予以調(diào)整和改進(jìn)，使其能順應(yīng)時代的發(fā)展，確保績效工資的分配體系、考核評價制度能夠滿足醫(yī)院發(fā)展、社會實(shí)際以及員工的需求，這樣既能保證收入分配符合員工的根本利益，又可以保持醫(yī)院管理上的先進(jìn)性，增強(qiáng)綜合競爭力。（四）建立良好的控制機(jī)制和評價機(jī)制首先，建立良好的控制機(jī)制。這是績效工資分配的基礎(chǔ)和前提，能夠保證績效工資制度的有效實(shí)施