MUC1粘蛋白、ICAM-1在腎癌中的表達及其臨床評價.pdf

1、復(fù)旦大學碩士學位論文MUC1粘蛋白、ICAM1在腎癌中的表達及其臨床評價姓名：張功逸申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導(dǎo)教師：王祥慧20030428中文摘要MUCl粘蛋白、ICAM1在腎癌中的表達及其臨床評價復(fù)旦大學醫(yī)學院市一臨床醫(yī)學院泌尿外科研究生張功逸導(dǎo)師王祥慧摘要研究目的：目前尚未有一種特異性、敏感性均較高的腫瘤標記物對腎癌的預(yù)后進行評估及對腎癌患者術(shù)后進行監(jiān)測。為探尋一種對腎癌的生物學特性及預(yù)后有一定評估作用的腫瘤標記物，以利于術(shù)

2、前評估及術(shù)后隨訪，本文對MUC1粘蛋白及ICAM1分子在腎癌中的表達、二者的聯(lián)系及其與腎癌生物學特性、腎癌預(yù)后的關(guān)系進行探討。材料與方法：本文采用免疫組化EnVision兩步法對17例正常腎組織和50例腎癌標本中的MUC1粘蛋白、ICAM1分子的表達情況進行了研究，并分析它們之間及其與臨床病理因素、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)和生存率之間的關(guān)系。結(jié)果：正常17例腎臟組織均僅在遠曲小管及集合管細胞之胞膜表達MUC1粘蛋白(100％)，染色強度中等，且呈頂極

3、分布；而腎癌組織中，MUC1粘蛋白則大多呈彌漫性、失極性表達(600％)，染色程度增高，且多伴有胞漿中的表達，二者差異具有統(tǒng)計學意義(刪05)。同時，不同分級腎癌之間在MUCl表達程度上的差異亦有統(tǒng)計學意義(p印05)。不同局部淋巴結(jié)浸潤程度之間MUCl粘蛋白表達差異具有統(tǒng)計學意義，伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者之MUCl粘蛋白陽性表達高于無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(薩O016)。無瘤生存時間高于三年組之MUCl粘蛋白表達陽性率較低，且部分保留了正常腎臟

4、組織中的管腔緣頂極性表達之特性；而無瘤生存時間低于三年組之MUCl粘蛋白表達陽性率則較高，且多喪失了正常腎臟組織中的管腔緣項極性表達之特性，染色陽性顆粒多在胞漿及胞膜呈失極性濃聚性表達，表達強度增高。不同腫瘤分期之間MUCl粘蛋白表達差異無統(tǒng)計學意義。ICAM1在正常腎組織中多為陰性表達或弱陽性表達，而在腎癌中其多呈陽性或強陽性表達，在表達強度上呈增高之趨勢(p卸048)。其在不同腫瘤分期之間的表達強度及陽性率上的差異無統(tǒng)計學意義。不同

5、程度局部淋巴結(jié)浸潤程度在表達強度及陽性率上的差異無統(tǒng)計學意義(p=0591)，但不同細胞分級之間，其在表達強度及陽性率上的差異存在統(tǒng)計學意義(p=o013)。本研究中還發(fā)現(xiàn)，ICAM1的高表達與MUCl異質(zhì)性表達之間具有一定的相關(guān)性(p=0016)，具有統(tǒng)計學意義。本研究未發(fā)現(xiàn)ICJ～M1表達與三年無瘤生存率之間存在必然聯(lián)系(p0250)。結(jié)論：MUCl粘蛋白及ICAM1分子的異常表達可在一定程度上提示腎癌具有惡性之生物學行為，與腫瘤的