口腔金屬材料磁共振成像偽影的初步探討.pdf

1、磁共振成像(MRI)技術是近二十年來隨著計算機技術的飛速發(fā)展，在X線CT的基礎上發(fā)展起來的一種新型的醫(yī)學成像技術，由于其具有任意方向斷層、多參數(shù)成像、無創(chuàng)傷及對軟組織分辨率高等特點，已顯示出巨大的優(yōu)越性，特別是在神經(jīng)外科、頭頸外科、口腔頜面外科的術前診斷、定位、指導手術方案的設計、術后復查等應用方面發(fā)揮著不可替代的作用。在口腔領域，金屬體常見于頜面部，以嵌體、貼面、冠、固定橋及固定夾板等形式存在，通常采用高貴金屬、貴金屬(黃金、白金、鈀

2、、銀等)及非貴金屬合金(鈷、鉻、鎳)材料。其中某些金屬材料可造成局部磁場不均勻，對磁共振成像產(chǎn)生干擾，使得圖像上出現(xiàn)偽影，干擾正常解剖結(jié)構(gòu)和病變組織的顯示，因此部分患者在需要作磁共振檢查時受到一定程度的限制而影響正確診斷治療。減少和避免金屬偽影的影響是目前正在研究和亟待解決的問題。近年來MRI在磁場強度方面的發(fā)展，趨向于向低場強(0.3T)及高場強(3.0T)發(fā)展，高磁場MRI機對人體的一些生理運動及金屬異物等，都將產(chǎn)生更明顯的偽影。3

3、.0I MRI設備臨床上應用以來，由于其卓越的優(yōu)勢使其臨床應用日趨廣泛，了解這些金屬材料產(chǎn)生偽影嚴重程度以及同MRI檢查序列的關系對將來的臨床檢查有重要指導意義。 目的：探討1.5T、3.0T場強下口腔內(nèi)常用三種金屬材料在磁共振檢查時是否產(chǎn)生偽影和偽影的嚴重程度，并比較不同掃描序列對偽影的影響。 方法：用3種口腔內(nèi)常用金屬材料(鈷鉻合金、鎳鉻合金、金合金)組成的烤瓷冠制備成瓊脂模型，分別使用磁場強度為1.5T、3.0T的

4、磁共振掃描儀進行掃描，掃描序列為快速自旋回波序列(FSE)T1加權、T2加權成像，液體衰減反轉(zhuǎn)恢復序列(FLAIR)，梯度回波序列(GRE 3D TOF)和平面回波擴散加權序列(EPIDWI)五種臨床常用的頭部掃描序列。對MRI偽影進行定量分析，利用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對結(jié)果進行分析，統(tǒng)計采用金屬材料、磁場強度、掃描序列三因素析因?qū)嶒炘O計的方差分析。 結(jié)果：不同金屬材料、不同磁場強度、不同掃描序列對金屬偽影的影響各不相同。

5、鈷鉻合金和鎳鉻合金在各種場強及掃描序列中都產(chǎn)生明顯偽影，且偽影隨磁場強度的增加而增大；金合金產(chǎn)生偽影極小，磁場強度的增加對偽影無影響；相同合金中1.5T場強下FSE序列產(chǎn)生的偽影最小，F(xiàn)lAIR序列次之，3D TOF序列偽影較大，DWI序列偽影最大；3.0T場強下3D TOF序列例外，偽影大小與1.5T場強下3D TOF序列相似。析因試驗方差分析結(jié)果顯示主效應中，金屬材料、磁場強度、掃描序列對偽影的影響均有統(tǒng)計學意義；各因素之間交互作用

6、無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論： 1、偽影的大小取決于金屬合金的類型。鈷鉻合金、鎳鉻合金偽影較大，金合金偽影很小。合理選擇金屬材料可以減輕偽影。 2、不同掃描序列對金屬偽影的大小影響也各不相同。FSE序列產(chǎn)生偽影最小，DWI序列產(chǎn)生偽影最大?？谇粌?nèi)有金屬修復體的患者應盡可能采用速度快且偽影小的FSE序列，盡量避免使用GRE序列，EPI序列則不宜使用。 3、通常情況下，場強越高，產(chǎn)生的金屬偽影越大，為了降低偽影的影響