中老年婦女虛證的五臟相關(guān)研究.pdf

1、五臟相關(guān)學說是著名中醫(yī)學家鄧鐵濤教授根據(jù)實踐經(jīng)驗總結(jié)出來的中醫(yī)臨床理論，它以中醫(yī)臨床為基礎(chǔ)，以保持中醫(yī)特色為立足點，對傳統(tǒng)中醫(yī)五行學說進行改革。五臟相關(guān)學說將五行落實于五臟，重視五臟相互影響的具體特點，在充分認識和靈活應用五行學說合理成分的同時，又避免受其機械論和循環(huán)論的影響，為推動中醫(yī)理論體系的現(xiàn)代化作出了貢獻。 本研究的目的就是通過調(diào)查和分析中老年婦女常見病分布、五臟虛證證侯組合與癥狀排列規(guī)律，探討五臟相關(guān)學說對中醫(yī)臨床辨證

2、的指導意義。 方法：采用橫斷面調(diào)查方法對社區(qū)162名中老年婦女進行調(diào)查，按照現(xiàn)行公認標準進行中醫(yī)證侯與癥狀的鑒別診斷，同時收集骨密度、更年期癥狀等現(xiàn)代醫(yī)學病情病史資料或指標來明確疾病的現(xiàn)代醫(yī)學診斷，然后結(jié)合相關(guān)指標進行分析。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：(1)腎(96.3％)、心(69.75％)、肝(55.56％>三臟虛證證侯患病率高，有此三臟虛證表現(xiàn)的被調(diào)查者占總被調(diào)查人數(shù)的98.15％；(2)在有此三臟虛證證侯表現(xiàn)的159例中，多臟證

3、占85.53％，而單臟證僅占14.47％：(3)在162名被調(diào)查者中，87.04％的被調(diào)查者骨密度低于正常標準，其中38.89％符合絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的診斷；而且多臟證骨密度異常者多于單臟證，身高變矮程度大的人數(shù)多于單臟證，絕經(jīng)年限也高于單臟證(P<0.05)；(4)盡管病臟及病機類同，多臟證者的主要癥狀排列明顯不同于單臟證。 結(jié)論：(1)中老年婦女以虛證為主要表現(xiàn)，且以五臟虛證較常見；(2)五臟虛證中，腎虛證侯患病率最高，符合中

4、醫(yī)傳統(tǒng)理論對中老年人群的基本認識；心肝虛證患病率均大于50％，提示除腎臟外二臟在此類人群中的病理和防治方面具有意義亦應予重視；(3)因腎心肝三臟或二臟合證是本調(diào)查人群辨證的最多見的結(jié)果，按中醫(yī)辨證施治原則臨床治療應以三臟為重心，綜合調(diào)治為大法；(4)現(xiàn)行臨床辨證標準大多是基于單臟證的主要癥狀表現(xiàn)，而實際上臨床中又以多臟證為主，其相關(guān)癥狀的組合排列規(guī)律及其辨證價值沒有得到足夠的重視。本研究結(jié)果提示，以五臟相關(guān)學說為指導，廣泛開展各類疾病多