血清人8異前列腺素、AOPP、SOD與CKD患者相關(guān)性研究.pdf

1、目的：討論慢性腎臟?。–KD）患者血清中人8異前列腺素（8-iso-PGF2a）、血清晚期蛋白氧化產(chǎn)物（AOPP）、超氧化物歧化酶（SOD）水平變化的影響因素及其相關(guān)性，探索血清肌酐（Scr）水平、腎小球率過濾（glomerular filtration rate，GFR）與8-iso-PGF2a、AOPP、SOD、甲狀腺激素之間的關(guān)系，為深入研究CKD患者氧化應(yīng)激水平、營養(yǎng)狀況與疾病進(jìn)展間的相互聯(lián)系及心腦血管合并癥提供新的臨床依據(jù)及思

2、路。
　　方法：從2014年1月至2014年12月間就診于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院確診為CKD1-5期的患者中，根據(jù)本研究設(shè)定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選出符合要求的研究對(duì)象，并隨機(jī)納入健康體檢者。采用雙抗體夾心法檢測血液樣本中8-iso-PGF2a、AOPP、SOD水平，并在臨床采集相關(guān)生化指標(biāo)。依據(jù)CKD國際分期方法，將所有納入的研究對(duì)象劃分為四組，運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用方差分析方法進(jìn)行不同組別間相關(guān)因素的比較

3、，Pearson分析、線性回歸分析等方法進(jìn)行不同因素間相關(guān)性的檢測。
　　結(jié)果：
　　1、本次實(shí)驗(yàn)一共納入研究對(duì)象374人，包括4個(gè)試驗(yàn)組，其中CKD1-3期組114人、CKD4期組98人、CKD5期組132人以及健康體檢者30人，采用隨機(jī)數(shù)表法從各組中抽取22人，并且通過實(shí)驗(yàn)獲取相應(yīng)的88項(xiàng)血清標(biāo)本8-iso-PGF2a、AOPP、SOD的濃度值，從實(shí)驗(yàn)室收集相關(guān)血生化指標(biāo)及基本資料。
　　2、得到血8-iso-PG

4、F2a(U/ml)水平同GFR水平呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=-0.574(P<0.01)。根據(jù)線性回歸方法，其直線回歸方程Y=-1.9328X+1535.2（Y為8-iso-PGF2a水平，X為GFR水平)。方差分析得出僅正常組血清8-iso-PGF2a水平與CKD5期組存在差異(P<0.01)。運(yùn)用多元線性回歸分析方法探討多種因素對(duì)血清8-iso-PGF2a的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，GFR對(duì)其存在影響，決定系數(shù)(R2)=0.087。
　　3、運(yùn)

5、用雙變量pearson相關(guān)性分析以及多元線性回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，得到CKD患者血AOPP(umol/l)水平與GFR(ml/min)水平呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=-0.504(P<0.01)，其直線回歸方程Y=-0.0879X+38.046（Y為AOPP水平，X為GFR水平）；不同CKD分期組間及與健康對(duì)照組間AOPP水平的比較采用單因素方差分析方法，得出CKD各組（CKD1-3期組、CKD4期組、CKD5期組）與正常組血清AOPP水平存在差

6、異(P<0.01、P<0.01、P<0.01)，CKD1-3期組血清AOPP水平與CKD4期組間未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P=0.087)。CKD5期組與CKD1-3期組血清AOPP水平存在差異(P<0.01)而與CKD4期組差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.06)。運(yùn)用多元線性回歸分析方法探討多種因素對(duì)血清AOPP的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，GFR、紅細(xì)胞沉降率對(duì)其存在影響，其決定系數(shù)（R2）=0.289。
　　4、發(fā)現(xiàn)血SOD(U/ml)水平同GFR水平

7、呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.586(P<0.01)。根據(jù)線性回歸方法，其直線回歸方程Y=0.458X+116.32（Y為SOD水平，X為GFR水平）。CKD患者三組（CKD1-3、4、5期組）血清SOD水平分別與正常對(duì)照組做比較，得出CKD4期組、CKD5期組與正常組血清SOD水平存在差異(P<0.01、P<0.01)，CKD1-3期組與正常對(duì)照組差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.113)。CKD1-3期組與CKD4期組未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P=0

8、.217)，與CKD5期組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。CKD4期組血清SOD水平與CKD5期組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。運(yùn)用多元線性回歸分析方法探討多種因素對(duì)血清SOD的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白、Scr對(duì)其存在影響，決定系數(shù)（R2）=0.322。
　　5、發(fā)現(xiàn)血FT3(pg/ml)水平同GFR水平呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.574(P<0.01)。根據(jù)線性回歸方法，其直線回歸方程Y=0.0091X+1.979（Y為FT

9、3水平，X為GFR水平）。方差分析得出CKD1-3期組、CKD4期組、CKD5期組均與正常組血清FT3水平存在差異(P<0.01、P<0.01、P<0.01)，CKD1-3期組與CKD4期組、CKD5期組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01、P<0.01)，而CKD4期組與CKD5期組未觀察到明顯的差異(P=0.538)。運(yùn)用多元線性回歸分析方法探討多種因素對(duì)血清FT3的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白、SOD、AOPP、Scr對(duì)其存在影響，決定系數(shù)（