安氏Ⅱ類、Ⅲ類錯(cuò)（牙合）畸形患者顱面骨及咬肌的三維測(cè)量.pdf

1、第一部分青春期面部骨輪廓的頭影測(cè)量 X線頭影測(cè)量技術(shù)是1913年由Broabbent和Hofrath提出的，它是通過(guò)測(cè)量X線頭顱定位照相所得的影像，對(duì)牙、頜、顱面各標(biāo)志點(diǎn)描繪出一定的線角進(jìn)行測(cè)量分析，從而了解牙、頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對(duì)顱面、牙<牙合>的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的結(jié)構(gòu)中去，它是正畸及正頜外科臨床診斷及治療設(shè)計(jì)的一種重要手段。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)攝取頭顱定位側(cè)位片及頭顱定位正位片并進(jìn)行投影測(cè)量，對(duì)青春期面部骨輪廓的發(fā)

2、育特點(diǎn)進(jìn)行研究。 實(shí)驗(yàn)一安氏Ⅱ類錯(cuò)<牙合>畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響 目的：研究安氏Ⅱ類錯(cuò)<牙合>畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響。 方法：收集安氏Ⅱ類錯(cuò)<牙合>畸形的成人患者和青少年患者共362人。攝取頭顱定位側(cè)位片及頭顱定位正位片。對(duì)面高、面寬等19項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目做比較分析及t檢驗(yàn)。 結(jié)果：1、安氏Ⅱ類青少年患者與正常猞青少年相比，下頜基骨長(zhǎng)度、下頜長(zhǎng)度較小，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異2、安氏Ⅱ類成年患者與正常

3、<牙合>成年人相比，下頜基骨長(zhǎng)度、下頜長(zhǎng)度有顯著性差異。3、安氏Ⅱ類患者下頜骨在青春發(fā)育期有向前向上旋轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。 結(jié)論：安氏Ⅱ類錯(cuò)<牙合>畸形患者經(jīng)過(guò)青春期發(fā)育，使得面部畸形程度更加嚴(yán)重。本研究得出安氏Ⅱ類錯(cuò)<牙合>畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響，對(duì)正頜外科和正畸治療具有參考意義。 實(shí)驗(yàn)二青春期面部骨輪廓發(fā)育的特點(diǎn) 目的：青春發(fā)育期頜面部骨輪廓的改變。 方法：選取面型正常人179人，根據(jù)年齡分成成人組和

4、青少年組。攝取頭顱定位測(cè)位片。對(duì)面高、下頜長(zhǎng)等13項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目做比較分析及t檢驗(yàn)。 結(jié)果：1、所有角度測(cè)量項(xiàng)目均有減少趨勢(shì)，男性下頜平面角減少有顯著性差異；2、青春期男性下頜骨發(fā)育量大于女性；3、正常男性面部骨輪廓大于女性。 結(jié)論：本研究得出青春期面部骨輪廓的發(fā)育特點(diǎn)，對(duì)臨床醫(yī)生的診斷及治療有指導(dǎo)意義。 第二部分面部輪廓及咬肌的三維GT測(cè)量 CT在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，CT三維重建是在斷層基礎(chǔ)上將數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)

5、及處理后得出影響，三維CT重建系統(tǒng)能將圖像做任意角度的旋轉(zhuǎn)，任意層面的切割；對(duì)距離、角度、表面和體積可做精確的測(cè)量；通過(guò)任意切割可單獨(dú)顯示骨和關(guān)節(jié)的表面。觀察深層結(jié)構(gòu)等。有助于直觀地了解頜骨及肌肉的解剖結(jié)構(gòu)。本實(shí)驗(yàn)采用CT三維測(cè)量的方法，對(duì)老年人及安氏Ⅲ類錯(cuò)<牙合>畸形的咬肌體積及面部骨輪廓進(jìn)行研究。 實(shí)驗(yàn)一安氏Ⅲ類錯(cuò)<牙合>畸形咬肌及面部骨輪廓的三維測(cè)量 目的：研究安氏Ⅲ類錯(cuò)<牙合>畸形咬肌及面部骨輪廓的形態(tài)學(xué)特征及與

6、正常<牙合>的差別。 方法：收集安氏Ⅲ類錯(cuò)<牙合>畸形32例，攝取CT片，分別進(jìn)行骨輪廓和咬肌的三維重建及咬肌體積測(cè)量。并對(duì)下頜基骨長(zhǎng)、下頜角角度等16項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量并與對(duì)照組進(jìn)行比較分析及t檢驗(yàn)。 結(jié)果：1、畸形組咬肌體積、橫斷面積、下面寬小于對(duì)照組的咬肌體積；2、實(shí)驗(yàn)組下面高、全面高、下頜長(zhǎng)、下頜基骨長(zhǎng)、升支高度、下頜角角度、SNB數(shù)大于對(duì)照組。 結(jié)論：安氏Ⅲ類錯(cuò)猞畸形與正常猞相比，不僅僅是骨骼形態(tài)有所改變，

7、其肌肉體積也有所改變。本研究對(duì)于正頜外科的術(shù)后預(yù)測(cè)有一定的參考價(jià)值。 實(shí)驗(yàn)二老年人咬肌體積及面部骨輪廓的改變 目的：通過(guò)CT三維測(cè)量對(duì)比老年人咬肌體積與面部骨輪廓與成人之間的區(qū)別。 方法：采用計(jì)算機(jī)輔助三維重建技術(shù)對(duì)16名老年人及18名年輕人顱面骨骼形態(tài)結(jié)構(gòu)及咬肌體積測(cè)量。并對(duì)下頜基骨長(zhǎng)、下頜角角度等16項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量并與對(duì)照組進(jìn)行比較分析及t檢驗(yàn)。 結(jié)果：1、老年組咬肌體積、橫斷面積、下面高、全面高小于