IB-Ⅲ期胃癌術后同步放化療與單純輔助化療的臨床觀察.pdf

1、分類號：密級：UDC：學號：416523611605南昌大學專業(yè)學位研究生學位論文IBIII期胃癌術后同步放化療與單純輔助化療的期胃癌術后同步放化療與單純輔助化療的臨床觀察臨床觀察ComparingtheclinicaleffectbetweenpostoperativepatientswithstageIBIIIgastriccancerundergoingchemadiotherapychemotherapyalone宋劍平宋劍平培

2、養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學第一附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱：熊建萍教授、主任醫(yī)師專業(yè)學位種類：臨床醫(yī)學專業(yè)領域名稱：腫瘤學論文答辯日期：2014年6月5日答辯委員會主席：評閱人：2014年6月摘要摘要目的：目的：對比IBIIIC期胃癌D2術后同步放化療與單純化療的療效及安全性；探討術后CA125異常與生存的關系。方法：方法：2008年11月至2012年12月在南昌大學第一附屬醫(yī)院行胃癌根治術并完成術后輔助治療的303例患者，均接受了D2淋

3、巴結(jié)清掃術，術后分期IBIIIC期，其中同步放化療組172例，單純化療組131例，共失訪18例。輔助化療方案為mFOLFOX或XELOX，同步放化療組化療3周期后接受4500cGy放療，同步口服卡培他濱625mgm2，2次天，再序貫原方案化療3周期，單純化療組則接受化療8周期。觀察兩組毒副反應；1、2、3年無復發(fā)生存率及總生存率；3年局部復發(fā)率及遠處轉(zhuǎn)移率；探討術后CA125異常與生存的關系。結(jié)果：結(jié)果：（1）同步放化療組1年無復發(fā)生存

4、率為91.3%，2年無復發(fā)生存率為74.2.%，3年無復發(fā)生存率為63.7%；單純化療組的1年無復發(fā)生存率為88.1%，2年無復發(fā)生存率為64.2%，3年無復發(fā)生存率為47.6%。兩組1年無復發(fā)生存率比較無統(tǒng)計學差異（χ2=1.2159，P=0.2702）；2年無復發(fā)生存率比較有統(tǒng)計學差異（χ2=4.6168，P=0.0317）；3年無復發(fā)生存率比較有統(tǒng)計學差異（χ2=8.8394，P=0.0029）。（2）同步放化療組1年生存率為95

5、.4%，2年生存率為83.7%，3年生存率為71.9%；單純化療組1年生存率為93.8%，2年生存率為75.3%，3年生存率為56.2%。兩組1年生存率比較無統(tǒng)計學差異（χ2=1.1237，P=0.2891）；2年生存率比較有統(tǒng)計學差異（χ2=3.9418，P=0.0471）；3年生存率比較有統(tǒng)計學差異（χ2=7.4062，P=0.0065）。（3）同步放化療組3年遠處轉(zhuǎn)移率為25.58%，單純化療組3年遠處轉(zhuǎn)移率32.82%，兩組比較