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文檔簡介
1、目的:
1、通過對遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院自制伏九膏穴位貼敷哮喘緩解期患兒的中醫(yī)證候及安全性的觀察,明確伏九貼敷療法的臨床療效,旨在從根本上尋求防治兒童哮喘的有效方法。
2、闡述該外治法的可能作用機(jī)理,闡明此法的用藥組方、穴位、貼敷時節(jié)選擇機(jī)理,為臨床推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。
方法:全部病例均來自2008年夏季參加遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診伏九貼敷的兒童,且符合中、西醫(yī)哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及病例納入標(biāo)準(zhǔn)。同
2、時根據(jù)普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材中醫(yī)兒科學(xué)對哮喘緩解期的分型標(biāo)準(zhǔn),將患兒辨證分為肺脾氣虛型、脾腎陽虛型、肺腎陰虛型。治療所用藥膏由白芥子、細(xì)辛、甘遂、元胡等中藥按一定比例混合研末而成,敷于患兒背部雙側(cè)定喘、肺俞、膏肓和胸前膻中穴,根據(jù)患兒的耐受程度,每次貼0.5-2小時。夏季自頭伏開始,每隔10日1次,計3次:冬季自入九開始,每隔9日1次,計3次。貼敷期間,在患者知情同意情況下進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括患兒中醫(yī)證候及年齡、性別、病程
3、、個人過敏史、家族史、疾病好發(fā)季節(jié)等一般資料。自觀察日起,對患兒進(jìn)行門診隨訪和電話追蹤6個月,且至少進(jìn)行2次隨訪監(jiān)測。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
結(jié)果:
1.一般資料分析表明:①哮喘患兒以學(xué)齡前期兒童居多,占52.96%,學(xué)齡期有所下降。②幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期三個年齡段的病情輕重程度經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義((P>0。05),表明患病程度與年齡無明顯關(guān)系。③患兒緩解期中醫(yī)證型由高到低排列依次為:
4、肺腎陰虛型、肺脾氣虛型、脾腎陽虛型。④貼敷兒童中有過敏史者達(dá)591人次,一級親屬中患過敏性疾病217人,占貼敷兒童的36.72%。⑤發(fā)病無明顯關(guān)季節(jié)性的患兒過半,占53.9%,有明顯季節(jié)性發(fā)病的患者群中以冬季明顯,春、秋次之,夏季發(fā)病患兒較少。
2.綜合療效分析表明:伏九貼敷療法療效顯著,總有效率達(dá)80.37%。療效與病程、療程均有密切關(guān)系((P<0.05),療效與療程成正相關(guān),與病程成負(fù)相關(guān)。
3.中醫(yī)各證
5、型療效比較表明:不同證型的患兒均獲顯著療效,肺脾氣虛型有效率81.91%、脾腎陽虛型78.43%、肺腎陰虛型79.92%,各證型組間比較無明顯差異(P>0.05)。
4.安全性評價分析:三次貼敷尚未出現(xiàn)明顯副作用和不良反應(yīng)的病例,說明該敷貼療法安全性高。
結(jié)論:
1.伏九貼敷療法是結(jié)合“天時節(jié)氣”的中藥穴位貼敷外治法,根據(jù)自然之氣與機(jī)體“同氣相求”的中醫(yī)理論,以“春夏養(yǎng)陽”、“秋冬養(yǎng)陰”,平復(fù)哮
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