骨性Ⅲ類錯（牙合）病例手術(shù)與非手術(shù)治療效果的對比研究.pdf

1、目的： 對比分析骨性Ⅲ類錯（牙合）畸形通過手術(shù)與非手術(shù)治療后的效果，為臨床診治提供有價值的參考依據(jù)。 方法： 收集用直絲弓矯正技術(shù)矯治成功的Ⅱ例骨性Ⅲ類錯（牙合）畸形病例為非手術(shù)組，其中男5例，女6例，平均年齡13.3歲；以正畸—正頜手術(shù)聯(lián)合矯治成功的Ⅱ例骨性Ⅲ類錯牙臺畸形病例為手術(shù)組，其中男6例，女5例，平均年齡22.6歲。對兩組病例治療前后頭顱側(cè)位片進行測量分析，采用配對t檢驗分析兩組樣本各治療前后測量指標的

2、統(tǒng)計學(xué)差異；采用隨機成組t檢驗對兩組樣本治療前及治療后分別進行測量指標統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： (1)非手術(shù)組矯治后ANB角顯著增加(P<0.05)，但仍為負值，未達到Ⅰ類骨面型：下前牙顯著舌傾，L1-MP角平均減少6.62°(P<0.05)，建立正常覆牙臺覆蓋關(guān)系：上唇角LsSn-SN及上下唇基角sn-N' -Si顯著減少(P<0.05)，下唇突點Li至E審美線的距離平均減少1.85mm(P<0.05)。 (2)手

3、術(shù)組與非手術(shù)組矯治前測量數(shù)據(jù)的差異無顯著意義。 (3)手術(shù)組治療后ANB角顯著增加(P<0.05)，達到Ⅰ類骨面型，建立正常覆牙合覆蓋關(guān)系：面凸角N'-Sn-Pos平均增大為7.60°(P<0.05)，S-N'-Si角與S-N'-Pos角顯著減少(P<0.05)。 (4)手術(shù)組與非手術(shù)組矯治后ANB角、Wits值差別顯著(P<0.05)；手術(shù)組下前牙明顯唇傾前突，L1-NB角及L1-NB線離差別顯著。軟組織測量數(shù)據(jù)的差異

4、無顯著意義。 結(jié)論： (1)直絲弓矯正技術(shù)能夠成功矯正恒牙期骨性Ⅲ類錯(牙合)畸形，并能改善軟組織側(cè)貌。對骨骼畸形也有一定程度的改善作用。 (2)骨性Ⅲ類畸形可通過正畸-正頜手術(shù)聯(lián)合治療達到頜骨的Ⅰ類關(guān)系，面部軟組織側(cè)貌得到明顯改善，對骨骼畸形的矯治效果明顯優(yōu)于非手術(shù)治療。 (3)骨性Ⅲ類錯(牙合)畸形嚴重程度相似病例，經(jīng)正畸-正頜手術(shù)聯(lián)合治療后頜骨改善程度較直絲弓矯治明顯，但軟組織側(cè)貌的改善兩種治療無顯