單側(cè)下頜骨髁突基部骨折手術(shù)與保守治療的療效對比.pdf

1、目的：
　　對單側(cè)下頜骨髁突基部骨折患者病例資料進行回顧性分析，比較手術(shù)與保守治療在治療效果上的差異，為髁突基部骨折患者選擇治療方案提供客觀依據(jù)。
　　方法：
　　收集寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院口腔頜面外科病房2014年10月至2016年12月期間收治的共42例成人單側(cè)下頜骨髁突基部骨折患者的病例。住院病歷資料記錄完整，檢查診斷完善，影像學輔助檢查齊全（下頜骨三維重建CT、曲面體層片、CBCT）。術(shù)后6個月通過門診復查獲取所需

2、復診信息，對隨訪病例進行臨床檢查及影像學檢查，評估術(shù)后治療效果。主觀敘述包括關(guān)節(jié)區(qū)有無疼痛等，客觀測量指標包括張口度、髁突移位角度及下頜升支高度的變化。計量資料以均數(shù)±標準差(??±s)表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，采用?2檢驗。以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　42例下頜骨髁突基部骨折患者中，男女比例為4.25:1，其中保守治療15例，手術(shù)治療26例，采用頜下切口者5例，頜后切口者18例，原切口者

3、3例。術(shù)后6個月失訪病例1例。隨訪6月后，手術(shù)治療組與保守治療組對比，手術(shù)治療組更易獲得骨折的正確解剖復位，對于張口度，髁突移位角度及下頜升支高度的變化兩組均存在顯著差異（P<0.05）。其中，手術(shù)治療組的兩種手術(shù)入路術(shù)后療效比較顯示沒有差異，術(shù)后均未出現(xiàn)感染，咬合關(guān)系紊亂及永久的面癱及涎瘺癥狀。
　　結(jié)論：
　　1.交通事故是導致下頜骨髁突基部骨折的主要因素。
　　2.下頜骨髁突基部骨折發(fā)病主要人群為男性；合并傷中以