黃連溫膽湯治療胃潰瘍濕熱證TXB2、PGE2、VEGF、bFGF表達的實驗研究和臨床證候療效的觀察.pdf

1、目的：
　　本論文通過建立濕熱證胃潰瘍動物模型，觀察實驗大鼠給藥后在病理組織、血清學指標、免疫組化指標等變化，以及黃連溫膽湯對胃潰瘍患者的臨床療效觀察，討論本方對胃潰瘍的作用機制以及臨床應用價值。
　　方法：
　　1.動物實驗：選取SD大鼠90只，雌雄各半，隨機分為6組，各15只，即①空白組；②模型組；③西藥組；④中藥高劑量組；⑤中藥中劑量組；⑥中藥低劑量組。除空白組外，參照呂冠華、陳璐等建立胃潰瘍濕熱證模型。實驗2周

2、后處死動物，股動脈取血檢測TXB2、PGE2含量。剖腹取胃，測量大鼠潰瘍面積，并取潰瘍瘢痕部組織切片作HE染色。用免疫組化法檢測VEGF、bFGF。使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，分析結果并得出實驗結論。
　　2.臨床觀察：通過對符合納入標準的門診32例患者，分別給予黃連溫膽湯加減進行治療，3周為一個療程，觀察患者的癥狀有無明顯改善，有無統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.大鼠病理改變：與模型組比較，實驗

3、各組均能縮小潰瘍面積（P<0.05或P<0.01）；中藥高劑量組明顯優(yōu)于西藥組（P<0.05）。與模型組比較，黃連溫膽湯能降低大鼠胃組織潰瘍評分、炎細胞浸潤評分、纖維化評分（P<0.05或P<0.01），提高潰瘍肉芽組織評分（P<0.05或P<0.01）。
　　2.對大鼠血清PGE2、TXB2含量的影響：與模型組比較，中藥高、中、低各劑量組血清 PGE2含量明顯增高（P<0.05）；血清 TXB2含量明顯降低（P<0.05或P<0

4、.01）。與模型組比較，西藥組也能上調PGE2含量（P<0.05），降低TXB2含量（P<0.05）。
　　3.對胃組織 VEGF、bFGF表達的影響：與模型組比較，黃連溫膽湯各組能顯著上調VEGF、bFGF的表達（P<0.05或P<0.01）。西藥組也能上調VEGF、bFGF的表達（P<0.01）。
　　4.臨床觀察：通過黃連溫膽湯加減對胃潰瘍濕熱證的治療，治療后患者癥狀積分顯著下降（P<0.05），臨床總有效率為86.6