妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥胎盤血流變化及胎盤細胞凋亡的初步研究.pdf

1、目的：通過彩色多普勒探測胎盤床動脈和臍動脈的血管搏動指數(shù)(PI)、血管阻力指數(shù)(RI)及收縮期峰值流速(S)/舒張末期流速(D)，加強對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)的產(chǎn)前監(jiān)護，以減少圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生，并在基因水平上初步探討Caspase3和survivin在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)胎盤上的表達。 方法：選擇2007-01至2007-12在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科妊娠34-41周擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的孕婦62例，其中對

2、照組40例，ICP組22例。ICP組根據(jù)病情分為輕度14例和重度8例，診斷標準參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版。應(yīng)用彩色多普勒超聲探測胎盤床動脈、臍動脈的血流頻譜圖，測得PI、RI、S/D。同時采用實時熒光定量PCR檢測胎盤中Caspasc-3 mRNA和Survivin mRNA的表達。 結(jié)果：1.彩色多普勒結(jié)果顯示：重度ICP組胎盤床動脈(PI：0.68±0.14，RI：0.49±0.07)。與正常組(PI：0.42±0.10,RI：

3、0.34±0.06)及輕度ICP組(PI：0.51±0.16，RI：0.39±0.09)相比明顯升高，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。與正常組相比，輕度ICP組在胎盤床動脈的PLRI上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，輕度ICP組、重度ICP組在胎兒臍動脈的PI,RI，S/D上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。 2.Caspase-3 mRNA和Survivin mRNA的表達結(jié)果顯示：Caspase-3 mRNA：與正常組(1.43±1

4、.34)相比，重度ICP組(4.34±1.18)明顯升高，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，輕度ICP組(1.71±1.38)升高，但無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。輕度ICP組與重度ICP組在Caspase-3 mRNA表達上有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。Survivin mRNA：正常組(1.12±0.41)，輕度ICP組(1.27±0.68)，重度ICP組(1.35±0.12)，三組相比均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。 結(jié)論：1