顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在神經(jīng)重癥的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)對(duì)腦出血和顱腦創(chuàng)傷患者的診治及預(yù)后影響，為該技術(shù)在神經(jīng)重癥的臨床應(yīng)用提供參考資料。
　　方法：收集2013年10月至2014年10月因自發(fā)性腦出血和顱腦創(chuàng)傷在深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療的患者，分成腦出血組50例和顱腦創(chuàng)傷組35例，每組以有無(wú)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)分成監(jiān)測(cè)組和常規(guī)組。分析在這兩類疾病中，監(jiān)測(cè)組和常規(guī)組患者在2周內(nèi)的滲透劑使用、2周內(nèi)復(fù)查頭部CT次數(shù)、住院時(shí)間以及預(yù)后情況，預(yù)后以起病后6個(gè)月的GOS評(píng)

2、分為判定標(biāo)準(zhǔn)，GOS4-5分為良好，GOS1-3分為預(yù)后差，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料處理，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　結(jié)果：腦出血患者中：與常規(guī)組對(duì)比，監(jiān)測(cè)組的白蛋白使用率明顯下降（17.6％vs.57.6%,p=0.007）、使用量亦明顯減少（13.53g vs.47.58g，p=0.007）,但甘露醇的使用率和使用量無(wú)差異；監(jiān)測(cè)組平均復(fù)查頭部CT3.88次，較常規(guī)組的5.39次減少（p=0.035）；兩組患者在I

3、CU住院時(shí)間和總住院時(shí)間對(duì)比無(wú)差異，但監(jiān)測(cè)組總住院時(shí)間有減少趨勢(shì)（29.85d vs.34.71，p=0.099），兩組患者預(yù)后無(wú)差異。顱腦創(chuàng)傷患者中：監(jiān)測(cè)組的白蛋白使用率降低、使用量減少（11.8%vs.50.0%，p=0.027）、（7.65g vs.38.89g，p=0.020），但甘露醇使用情況無(wú)差異；監(jiān)測(cè)組復(fù)查頭部CT次數(shù)較常規(guī)組明顯減少（3.29次 vs.4.83次，p=0.003）；兩組在ICU住院時(shí)間對(duì)比無(wú)差異,但監(jiān)測(cè)組