HACCP技術(shù)在公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督保障工作中的運(yùn)用研究.pdf

1、目的：
　　為保證重大活動(dòng)期間公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全，積極探索對(duì)參與公共場(chǎng)所的有效的監(jiān)管和工作方法，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作效率，緩解浦東新區(qū)當(dāng)前保障任務(wù)繁重而衛(wèi)生監(jiān)督力量不足的現(xiàn)況，防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參照國際食品法典委員會(huì)(CAC)《HACCP原理及應(yīng)用原則》中推薦的原理和程序，制定一套符合重大保障活動(dòng)接待任務(wù)要求、行之有效的HACCP計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。
　　方法：
　　選擇基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施及布局符合公共場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范要求、常參與重

2、大活動(dòng)接待的3家星級(jí)賓館和人群集中的2家大型商場(chǎng)作為研究對(duì)象。根據(jù)公共場(chǎng)所法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，梳理研究對(duì)象各管理環(huán)節(jié)，參考“判斷樹”原則，通過Delphi專家評(píng)價(jià)法，對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行危害分析和判斷，確定各管理環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制點(diǎn)。根據(jù)HACCP體系的7項(xiàng)原則，對(duì)前述確定的關(guān)鍵控制點(diǎn)制定出相應(yīng)的干預(yù)措施，并建立包括關(guān)鍵限值、監(jiān)控措施、糾偏措施、驗(yàn)證程序和記錄保存系統(tǒng)在內(nèi)的HACCP計(jì)劃。我們將該計(jì)劃的監(jiān)控措施、可能出現(xiàn)偏差時(shí)的糾偏措施、驗(yàn)

3、證程序、記錄和文件保存等的建立和運(yùn)行作為HACCP的應(yīng)用和實(shí)施，并對(duì)各管理環(huán)節(jié)衛(wèi)生狀況進(jìn)行抽檢，評(píng)估HACCP計(jì)劃的實(shí)施效果。
　　結(jié)果：
　　1、住宿場(chǎng)所和商場(chǎng)關(guān)鍵控制點(diǎn)選擇情況
　　通過Delphi專家咨詢法進(jìn)行兩輪專家咨詢、討論和篩選，最終確定住宿場(chǎng)所一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)8個(gè)、三級(jí)指標(biāo)25個(gè);商場(chǎng)一級(jí)指標(biāo)1個(gè)，二級(jí)指標(biāo)2個(gè)，三級(jí)指標(biāo)9個(gè)。
　　2、HACCP計(jì)劃制定情況
　　根據(jù)確定的住宿場(chǎng)所和商場(chǎng)

4、兩類場(chǎng)所的關(guān)鍵控制點(diǎn)，對(duì)每個(gè)指標(biāo)進(jìn)行危害分析，設(shè)定了關(guān)鍵限值、監(jiān)控措施、糾偏措施并建立驗(yàn)證系統(tǒng)以及記錄保存系統(tǒng)。
　　3、HACCP計(jì)劃實(shí)施效果評(píng)估
　　選擇參與重大活動(dòng)接待的3家星級(jí)賓館和2家人群集中的商場(chǎng)進(jìn)行HACCP計(jì)劃實(shí)施效果評(píng)估。結(jié)果顯示，實(shí)施HACCP計(jì)劃的場(chǎng)所未發(fā)生公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全事件和衛(wèi)生投訴舉報(bào)事件;通過現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)5家單位HACCP體系運(yùn)轉(zhuǎn)良好，對(duì)出現(xiàn)的問題能及時(shí)采取糾偏措施;衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)5家單位進(jìn)行

5、監(jiān)督檢查，除接待前進(jìn)行全覆蓋檢查外，保障期間按照HACCP計(jì)劃的關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)進(jìn)行例行巡檢，巡檢項(xiàng)目明顯減少，監(jiān)管效率較前提高。對(duì)衛(wèi)生管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和抽檢，發(fā)現(xiàn)星級(jí)賓館衛(wèi)生管理情況合格率為97.53％～100％、衛(wèi)生抽檢合格率為96.07％～100％，大型商場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督管理情況合格率為95％～96.05％、衛(wèi)生抽檢合格率為94.64％～100％，合格率較實(shí)施前有較大提高，差別均有顯著性意義。
　　結(jié)論：
　　在重大活動(dòng)保障

6、期間對(duì)接待場(chǎng)所單位實(shí)施HACCP計(jì)劃管理，便于在公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作中抓住關(guān)鍵控制點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，可以極大地降低公共衛(wèi)生安全事件的風(fēng)險(xiǎn)程度。可使衛(wèi)生監(jiān)督員針對(duì)關(guān)鍵控制點(diǎn)有的放矢開展監(jiān)督檢查，使當(dāng)前比較緊張的衛(wèi)生監(jiān)督力量最大效率開展保障工作，節(jié)約衛(wèi)生監(jiān)督工作成本，切實(shí)有效完成保障任務(wù)。同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)接待場(chǎng)所的主動(dòng)管理積極性，提高衛(wèi)生管理能力水平，準(zhǔn)確掌握最需要控制的危害因素和關(guān)鍵控制點(diǎn)，減少工作量和管理成本，提高管理效益，確保重大保障任務(wù)