甲狀腺相關(guān)眼病彩色多普勒血流成像特點的研究.pdf

1、目的:研究甲狀腺相關(guān)眼病(Thyroid-Associated Ophthalmopathy,TAO)患者眼動脈及視網(wǎng)膜中央動脈血流動力學特點,并結(jié)合血流參數(shù)及臨床特點分析其相關(guān)性,探討不同因素對TAO患者視網(wǎng)膜供血的影響。
　　 方法:(1)應用美國GE公司生產(chǎn)的Logic7彩色多普勒超聲診斷儀,探測49例(90只眼)明確診斷TAO且甲狀腺功能正常或穩(wěn)定半年以上的患者及24例(48只眼)正常對照者的眼動脈及視網(wǎng)膜中央動脈,記錄

2、其頻譜圖并測量收縮期峰值速度(PSV)、舒張末期速度(EDV)、阻力指數(shù)(RI)。(2)根據(jù)視網(wǎng)膜中央動脈頻譜特點將TAO患者分成兩組,即頻譜中斷組(21例,40只眼)與頻譜無中斷組(28例,50只眼)。(3)比較分析:分析各組血流參數(shù)之間的差別是否有統(tǒng)計學意義,并且分析血流參數(shù)之間及血流參數(shù)與臨床特點之間的相關(guān)性。(4)統(tǒng)計學方法:兩個樣本均數(shù)的比較采用兩個獨立樣本的非參數(shù)檢驗；率的比較采用2×2四格表x2檢驗。
　　 結(jié)果:

3、(1)正常對照組與TAO組比較:正常對照組OA及CRA PSV、EDV高于TAO組,RI低于正常對照組,差別均有統(tǒng)計學意義,P<0.05。(2)TAO組CRA頻譜中斷的構(gòu)成比大于正常對照組,差別有統(tǒng)計學意義,P<0.05。(3)TAO組中,頻譜中斷組與頻譜無中斷組比較:兩組OA PSV差別無統(tǒng)計學意義,P>0.05；頻譜中斷組CRA PSV低于頻譜無中斷組,P<0.05；頻譜中斷組OA及CRA EDV低于頻譜無中斷組,P<0.05；頻譜

4、中斷組OA及CRA RI高于頻譜無中斷組,P<0.05。(4)正常對照組與頻譜中斷組比較:OA及CRA PSV、EDV均高于頻譜中斷組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；正常對照組OA及CRA RI均低于頻譜中斷組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(5)正常對照組與頻譜無中斷組比較:兩組OA PSV比較差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；正常對照組OA EDV高于頻譜無中斷組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；正常對照組OARI低于頻譜

5、無中斷組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；正常對照組CRA PSV及EDV高于頻譜無中斷組,差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組CRA RI差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(6)頻譜中斷組與頻譜無中斷組比較:兩組之間眶壓、眼球突出度差別有統(tǒng)計學意義,P<0.05；兩組之間存在眼外肌肥大的構(gòu)成比無明顯區(qū)別,P>0.05。(7)TAO組OA PSV、EDV與眼球突出度呈負相關(guān),P<0.05；TAO組CRA EDV與眼球突出度之間呈負相

6、關(guān),P<0.05；(8)TAO組OA RI與EDV存在負相關(guān),P<0.05；TAO組CRARI與EDV存在負相關(guān),P<0.05。
　　 結(jié)論:(1)在甲狀腺功能正常情況下,TAO患者OA及CRAPSV、EDV較正常人下降,而RI較正常人升高。且各血流參數(shù)與眼球突出度存在一定相關(guān)性。(2)TAO患者中CRA血流頻譜發(fā)生中斷的比率明顯高于正常對照組。(3)TAO患者中,CRA血流頻譜發(fā)生中斷組OA及CRA血流速度低于頻譜無中斷組,而