幽門(mén)螺桿菌感染與口腔粘膜扁平苔蘚和鱗狀細(xì)胞癌的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本研究采用免疫組織化學(xué)技術(shù)，對(duì)口腔正常黏膜，口腔扁平苔蘚（OLP）及口腔鱗狀細(xì)胞癌（OSCC）中幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)的感染、p53蛋白、p16蛋白的表達(dá)及Hp感染后對(duì)p53蛋白、p16蛋白表達(dá)的影響進(jìn)行檢測(cè)，探討Hp感染與口腔扁平苔蘚及鱗狀細(xì)胞癌的關(guān)系，為口腔扁平苔蘚及鱗狀細(xì)胞癌的防治提供理論基礎(chǔ)和科學(xué)依據(jù)。
　　方法
　　1.收集由病理科提供的汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔頜面外科手術(shù)或活檢病例的石蠟包埋

2、標(biāo)本73例，其中口腔扁平苔蘚23例、口腔鱗狀細(xì)胞癌50例，根據(jù)標(biāo)本不同病變分成口腔扁平苔蘚組、口腔鱗狀細(xì)胞癌組，另取正?？谇火つ?0例為對(duì)照組。采用免疫組化試劑盒（SP法）、鼠抗人p53單克隆抗體、鼠抗人p16INK4a蛋白單克隆抗體及兔抗幽門(mén)螺桿菌多克隆抗體對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。
　　2.結(jié)果判定：p53、p16的表達(dá)結(jié)果判定采用評(píng)分法和灰度值測(cè)量法檢測(cè)，Hp表達(dá)結(jié)果采用陽(yáng)性/陰性判定；將三組標(biāo)本的p53、p16及Hp表達(dá)結(jié)果進(jìn)行

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。
　　結(jié)果
　　1.在正?？谇火つそM織中未見(jiàn)Hp菌體,部分口腔扁平苔蘚和鱗狀細(xì)胞癌標(biāo)本中顯示Hp陽(yáng)性表達(dá)?？谇徽ｐつそM與口腔扁平苔蘚組（47.8％）、口腔鱗狀細(xì)胞癌組（48％）比較差別有顯著性差異（P<0.05），而在口腔扁平苔蘚組與口腔鱗狀細(xì)胞癌組間比較差別沒(méi)有顯著性差異（P>0.05）。
　　2.p53在正?？谇火つそM織中不表達(dá)，而在口腔扁平苔蘚組和鱗狀細(xì)胞癌組中p53的陽(yáng)性表達(dá)率隨組織惡性程度增

4、高呈上升趨勢(shì).正常口腔黏膜組、口腔扁平苔蘚組與口腔鱗狀細(xì)胞癌組各組間對(duì)比差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。p16在正?？谇火つそM織中表達(dá)率很高，而在口腔三組不同組織中的陽(yáng)性表達(dá)率隨組織惡性程度增高呈下降趨勢(shì)，在正?？谇火つそM、口腔扁平苔蘚組與口腔鱗狀細(xì)胞癌組各組間對(duì)比差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.在正常口腔黏膜、口腔扁平苔蘚及口腔鱗癌中p53和p16的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，r值（相關(guān)系數(shù)）為-0.978，P值<0.0

5、5。
　　4.在口腔扁平苔蘚標(biāo)本中，HP陽(yáng)性組p53和p16蛋白表達(dá)與陰性組間比較有顯著性差異(P<0．05)。在口腔鱗狀細(xì)胞癌標(biāo)本中，HP陽(yáng)性組p53和p16蛋白表達(dá)與陰性組間比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05)。
　　結(jié)論
　　1.HP感染與口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細(xì)胞癌存在相關(guān)性，鱗狀細(xì)胞癌組和口腔扁平苔蘚組HP感染陽(yáng)性率顯著高于正常口腔黏膜。
　　2.HP感染陽(yáng)性組的口腔扁平苔蘚中p53蛋白和p16蛋白的表