2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩34頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、背景與目的:
   分析惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者骨痛的發(fā)病特點,內(nèi)科治療效果及預后,并對鎮(zhèn)痛藥物用藥合理性進行分析,以提高臨床對骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛的診治水平。
   方法:
   對2010年1月至12月我科收治的123例伴有疼痛的惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者進行規(guī)范三階梯止痛治療及抗腫瘤治療,并對其發(fā)病特點、治療效果、生存期、預后及用藥合理性進行回顧性分析。
   結(jié)果:
   123例患者中,男55例,女68例;年

2、齡28~78歲,中位年齡54歲;原發(fā)腫瘤包括:肺癌、乳腺癌、腸癌、胃癌及原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌;骨轉(zhuǎn)移部位主要見于脊柱、肋骨、骨盆及四肢近端骨,其次包括顱骨、髂骨和肩胛骨等。單發(fā)骨轉(zhuǎn)移21例,多發(fā)102例。伴有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的84例。治療以全身治療為主,包括化療,內(nèi)分泌治療,生物治療,雙磷酸鹽類藥物,止痛治療及放療、姑息手術(shù)治療等綜合治療手段。治療后,輕、中、重度疼痛的緩解率分別為:90.9%、85.9%及81.1%,總緩解率85.4%,與治療前

3、相比疼痛程度明顯減輕,P<0.05。中、重度疼痛止痛效果無明顯差異。是否進行全身治療止痛效果亦無明顯差異。對于中重度疼痛患者,根據(jù)WHO三階梯止痛治療原則應用麻醉類藥品包括:鹽酸羥考酮、硫酸嗎啡控釋片、磷酸可待因片、曲馬多緩釋片及芬太尼透皮貼。分析各藥品DDDs值及DUI值,各藥品的DUI值均接近1,我科麻醉類藥品使用趨向合理。Kaplan-Meier生存分析顯示,中度疼痛者生存明顯優(yōu)于重度疼痛者,疼痛程度與生存顯著相關(guān)(p=0.015

4、);治療后疼痛明顯緩解者生存率明顯優(yōu)于未明顯緩解者,緩解程度與生存顯著相關(guān)(p=0.021);無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者生存率優(yōu)于伴有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移與生存顯著相關(guān)(P=0.000)。COX多因素分析結(jié)果顯示,疼痛程度和是否內(nèi)臟轉(zhuǎn)移是影響預后的獨立危險因素。
   結(jié)論:
   惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高、臨床表現(xiàn)復雜,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,尤伴有疼痛的患者。臨床中規(guī)范治療合理用藥,可使多數(shù)疼痛患者癥狀改善,并在一定程度上延長生存

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論