腦卒中生活質(zhì)量評估及影響因素研究.pdf

1、背景和目的： 腦卒中發(fā)病率高、死亡率高、患病率高、經(jīng)濟(jì)成本高，因而已逐漸成為全球范圍內(nèi)重要的非傳染性疾病。近幾十年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快和生活方式的改變，腦卒中也已成為我國主要的公共衛(wèi)生問題。每年大約有160多萬人發(fā)生腦卒中，是冠心病心肌梗死人數(shù)的三倍，所以腦卒中目前是我國早發(fā)死亡和殘疾的主導(dǎo)因素，我國卒中的發(fā)病率和死亡率存在顯著的地域差異，這種差異可能反映了危險因素暴露程度的不同，但也可能是地區(qū)之間腦卒中急性期的處理和急

2、性期之后的治療等的差異所致，包括二級預(yù)防以及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的長期管理等。因此，本研究旨在探討：1、卒中后生活質(zhì)量(QOL)各領(lǐng)域變化情況；2、腦卒中患者QOL的影響因素，為改善腦卒中患者QOL提供有臨床應(yīng)用價值的依據(jù)。 方法： 1、收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2006年8月-11月、南昌市第二人民醫(yī)院7月-11月急門診、住院病人。 2、病例的選擇：①發(fā)病在兩周內(nèi)(含兩周)；②排除腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、復(fù)發(fā)性腦卒中

3、、嚴(yán)重心功能不全、腎功能不全以及TIA患者；⑨年齡大于18周歲。 3、資料的收集：所要收集的數(shù)據(jù)包括，所有登記病例的人口統(tǒng)計學(xué)：年齡、性別、婚姻狀況，卒中病理類型和住院結(jié)果。除了基線和出院時的評價外，所有存活的患者還需在發(fā)病3±1個月和12±1個月時進(jìn)行隨訪。入院評分采用殘疾等級量表，發(fā)病3±1個月和12±1個月采用腦卒中QOL量表。 4、統(tǒng)計方法：應(yīng)用配對t檢驗比較發(fā)病3±1個月和12±1個月時QOL、醫(yī)療費用和個人收

4、入變化的差異；比較出院殘疾等級間的QOL的差異用獨立樣本t檢驗；對影響腦卒中QOL的因素進(jìn)行l(wèi)ogestic回歸分析。所有的數(shù)據(jù)資料使用統(tǒng)計軟件SPSS12.0進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1、配對t檢驗?zāi)X卒中后12±1個月和3±1個月QOL總分以及生理功能、家庭經(jīng)濟(jì)、心理狀態(tài)、社會生活、醫(yī)療費用有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)； 2、logestic回歸分析檢驗影響QOL的主要因素為年齡、并發(fā)癥、出院殘疾等級(P＜0.01)