氣陰兩虛證及脾虛痰濕證2型糖尿病動(dòng)態(tài)血糖譜的特點(diǎn).pdf

1、2型糖尿病為臨床常見(jiàn)病，本研究采用動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)(CGMS)探討2型糖尿病(T2DM)氣陰兩虛證及脾虛痰濕證患者動(dòng)態(tài)血糖譜的特點(diǎn)，探討氣陰兩虛和脾虛痰濕在2型糖尿病的發(fā)病機(jī)理，豐富中醫(yī)理論的數(shù)字、圖形資料，為辯證分析的進(jìn)一步發(fā)展提供更現(xiàn)代化的資料，以便指導(dǎo)制定更合理的干預(yù)治療方案。 方法：入院18例2型糖尿病氣陰兩虛證患者與20例2型糖尿病脾虛痰濕證，比較其糖、脂代謝、腰圍及CGMS檢查等相關(guān)指標(biāo)。 1、比較氣陰兩虛證

2、和脾虛痰濕證患者的CGMS檢查總體參數(shù)(含血糖波動(dòng)系數(shù)，持續(xù)高血糖時(shí)間比，早餐后、午餐后、晚餐后血糖的達(dá)峰值時(shí)間(min)，早餐前和三餐后2h、凌晨3點(diǎn)的血糖值，血糖最高點(diǎn)和最低點(diǎn)的血糖值，血糖最低點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)間，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)圖譜是否有黎明現(xiàn)象、蘇木杰氏反應(yīng)、持續(xù)高血糖和血糖失控的情況)。 2、觀察氣陰兩虛證和脾虛痰濕證患者的CGMS圖譜是否有典型的一日三餐特征(餐后血糖升高)。 3、檢測(cè)氣陰兩虛證和脾虛痰濕證患者的糖化血紅

3、蛋白、空腹 C-肽、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，計(jì)算其體重指數(shù)。 結(jié)果： 1、與氣陰兩虛證組相比較，脾虛痰濕證組年齡顯著增大，收縮壓明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 2、與氣陰兩虛證相比較，脾虛痰濕證 C 肽明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 3、與氣陰兩虛證相比較，脾虛痰濕證組更多地呈現(xiàn)代謝綜合征的特征(腰圍>90cm，均為T(mén)2DM患者，收縮壓>140mmHg)

4、。 4、與氣陰兩虛證相比較，脾虛痰濕證最低血糖值更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 5、與脾虛痰濕證相比較，氣陰兩虛證更多地呈現(xiàn)出有黎明現(xiàn)象的傾向，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 6、與脾虛痰濕證相比較，氣陰兩虛證的動(dòng)態(tài)血糖圖譜更多地呈現(xiàn)出一日三餐的特征，而脾虛痰濕證則無(wú)典型特征，圖譜多樣化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05))。 結(jié)論：本研究結(jié)果表明，應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可觀察到：氣陰兩虛證的動(dòng)