2型糖尿病痰濕證臨床調(diào)查與分析.pdf

1、目的：本課題對2型糖尿病痰濕證進行臨床調(diào)查與分析。通過觀察糖尿病痰濕證與非痰濕證伴發(fā)高血壓、脂代謝紊亂、冠心病等相關(guān)疾病的比較，探討糖尿病痰濕證與糖尿病伴發(fā)疾病的關(guān)系；通過觀察糖尿病痰濕證與西醫(yī)相關(guān)指標的關(guān)系，探討糖尿病痰濕證的客觀辨證及微觀辨證依據(jù)：通過糖尿病痰濕證與非痰濕證中醫(yī)合并證候的比較，探討糖尿病痰濕證與中醫(yī)合并證候的關(guān)系。 方法：臨床研究采用2002年鄭莜萸主編的《中藥新藥臨床研究指導原則》關(guān)于“治療糖尿病的臨床研究

2、指導原則”所確定的辨證標準，對119例患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析觀察。痰濕證患者56例，非痰濕證患者63例。運用統(tǒng)計學方法比較痰濕證組與非痰濕證組在伴發(fā)疾病、合并證候及西醫(yī)相關(guān)指標方面有無差異。 結(jié)果：痰濕證組與非痰濕證組相比，在糖尿病伴發(fā)疾病高血壓、冠心病、腦血管病、周圍神經(jīng)病變、眼病、腎病、糖尿病足、脂肪肝、膽囊炎、尿路感染、骨質(zhì)疏松癥方面兩組無顯著性差異(P>0.05)。在年齡、病程方面差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。在

3、伴發(fā)病脂代謝紊亂方面，痰濕證組和非痰濕證組相比有極顯著性差異，痰濕證組伴發(fā)脂代謝紊亂明顯高于非痰濕證組(P<0.01)。在西醫(yī)相關(guān)指標的比較中，痰濕證組和非痰濕證組相比有顯著性差異，痰濕證組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)明顯升高(P<0.05)。在超重、肥胖、體重指數(shù)(BMI)方面比較中，2型糖尿病患者痰濕證組和非痰濕證組差別有統(tǒng)計學意義，痰濕證組高于非痰濕證組(P<0.05或P<0.01)。在合并證候方面，糖尿病痰濕證與非痰濕證相

4、比，痰濕證組伴氣虛證較多(P<0.01)。 結(jié)論：在伴發(fā)脂代謝紊亂方面，痰濕證組和非痰濕證組相比有顯著性差異，痰濕證組明顯的多伴有脂代謝紊亂；在西醫(yī)相關(guān)指標的比較中，痰濕證組和非痰濕證組相比，痰濕證組TC、TG明顯升高。以上提示部分血脂指標升高可以作為痰濕證微觀辨證的指標之一。在超重、肥胖、BMI方面比較中，2型糖尿病患者痰濕組和非痰濕組比較有顯著性差異，提示肥胖的2型糖尿病患者多屬痰濕體質(zhì)。多年的研究已證實，肥胖與胰島素抵抗(