半夏清痰飲干預(yù)老年痰濕阻肺型2型糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床研究.pdf

1、目的:
　　研究半夏清痰飲治療老年痰濕阻肺型2型糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者的有效性與安全性，以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
　　方法:
　　選擇2015年1月-2016年12月于龍巖市中醫(yī)院住院治療的79例痰濕阻肺型老年2型糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和治療組，研究過(guò)程中脫落9例，最終納入70例，對(duì)照組34例、治療組36例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療（吸氧、解痙平喘、止咳化痰、抗生素、胰島素治療），治療組在對(duì)照組

2、基礎(chǔ)上聯(lián)合半夏清痰飲治療，療程14天。觀察兩組患者治療前后發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣緊、胸悶等癥狀，對(duì)治療前后肺部CT情況進(jìn)行分析、對(duì)比，記錄體溫、血糖、C-反應(yīng)蛋白、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、降鈣素原等指標(biāo)和臨床證候積分變化，對(duì)比兩組抗生素使用天數(shù)。運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)兩組治療前后數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，記錄相關(guān)不良事件的發(fā)生情況。
　　結(jié)果:
　　1.總有效率:治療組臨床痊愈5例，顯效17例，有效11例，無(wú)效3例，總有效

3、率91.67％;對(duì)照組臨床痊愈1例，顯效7例，有效17例，無(wú)效9例，總有效率73.53％;比較兩組的總有效率，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　2.臨床癥狀:兩組治療后中醫(yī)證候積分均較治療前明顯下降(P＜0.05)，在改善患者臨床癥狀方面，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)兩組發(fā)熱患者進(jìn)行體溫恢復(fù)時(shí)間的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)治療組患者體溫恢復(fù)較對(duì)照組快(P＜0.05)。提示治療組較對(duì)照組更能改善患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶氣急等癥

4、狀。
　　3.血糖水平:兩組治療后空腹及餐后2h血糖均較治療前明顯下降(P＜0.05)，但治療組與對(duì)照組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明在聯(lián)合胰島素作用下兩組降糖效果無(wú)明顯差異。
　　4.炎性指標(biāo):治療組治療前、治療第7天、治療第14天三個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組治療前、治療第7天、治療第14天三個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見兩種治療方法均對(duì)C-反應(yīng)蛋白、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、

5、中性粒細(xì)胞百分比、降鈣素原有降低效果，但治療組C-反應(yīng)蛋白、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原前后差值較對(duì)照組更大(P＜0.05)，說(shuō)明治療組此三項(xiàng)指標(biāo)下降較對(duì)照組明顯。但兩組治療后中性粒細(xì)胞百分比相對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)。
　　5.胸部影像學(xué):將兩組患者治療前、治療第7天肺部CT情況進(jìn)行評(píng)分，發(fā)現(xiàn)兩種治療方法都對(duì)肺部CT有改善作用，但兩組間比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05）。
　　6.抗生素使用天數(shù):兩組應(yīng)用抗生素總天數(shù)比較