頭孢地嗪對老年糖尿病并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎患者臨床療效和細胞免疫功能的影響觀察.pdf

1、背景:社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是呼吸科醫(yī)師最常遇見的肺部感染性疾病，也是威脅人類健康的常見感染性疾病之一，60歲以上的老年人是社區(qū)獲得性肺炎的高發(fā)人群，其發(fā)病人數(shù)占總肺炎患者的比例約70％左右。2型糖尿病是中國人群常見的慢性疾病，其近年發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation，IDF)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球60～79歲成人糖尿病的患病率高達18.6％，占所有成人糖尿

2、病發(fā)病人數(shù)的35％以上。2007～2008年中國糖尿病調查報告顯示，60歲以上老年人中糖尿病患病率為20.4％，占總患者數(shù)的38.1％研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病是社區(qū)獲得性肺炎發(fā)生的危險因素之一。對于糖尿病患者并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的治療時抗生素的經驗性選擇來說，目前并無明確指南，醫(yī)師通常是按照社區(qū)獲得性肺炎臨床診治指南，經驗性給予β內酰胺類聯(lián)合大環(huán)內酯類抗生素聯(lián)合治療或單選呼吸喹諾酮類藥物治療。本文旨在研究對比兩種不同的頭孢菌素聯(lián)合阿奇霉素治療方案

3、，用于老年社區(qū)獲得性肺炎合并糖尿病患者，觀察其臨床療效，并以外周血T細胞亞群為觀察指標，觀察藥物對患者細胞免疫功能的影響。
　　目的:觀察頭孢地嗪用于老年2型糖尿病(2-DM)患者并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者經驗性抗感染治療方案時，對患者的細胞免疫功能的影響。
　　方法:觀察2015.01-2016.12在本院呼吸科病房、急診科病房和內分泌科病房住院的老年CAP合并2型糖尿病患者共102例，對符合入組條件的患者，按照隨機

4、數(shù)字法分為觀察組（頭孢地嗪+可奇霉素組）和對照組（頭孢曲松+可奇霉素組），觀察兩組患者的臨床療效，并在治療前、治療后10天外周靜脈血T細胞亞群CD4+、CD8+細胞水平的變化，并探討其臨床意義。
　　結果:兩組患者治療前一般資料和病情評估無差異，外周血T細胞亞群指標無差異，但CD4+和CD4+/CD8+值低于正常人群模塊水平。頭孢地嗪組臨床療效評價（10天后療效評估和28天隨訪）優(yōu)于頭孢曲松組。頭孢地嗪組在治療后CD4+絕對值和C