塵肺病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑

1、塵肺病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑塵肺病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑一、塵肺病合并社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。（一）適用對(duì)象。1.第一診斷為塵肺?。↖CD10：J64xx01）。依據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》塵肺病包括以下13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺及依據(jù)《塵肺病的診斷（GBZ702015）》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ252014）

2、》可以診斷的其他塵肺病。并有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)明確診斷的病人。2.第二診斷為社區(qū)獲得性肺炎（ICD10:J15.901）。依據(jù)《肺炎診斷（WS3822012）》作出的診斷。3.需排除其他原因所致的肺部類似疾病，如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺?。–OPD）、支氣管擴(kuò)張、結(jié)節(jié)病、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等，方可確認(rèn)為進(jìn)入本路徑的對(duì)象。（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。1.塵

3、肺病的診斷依據(jù)：可建立臨床診斷。（1）新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；（2）發(fā)熱；（3）肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音；（4）外周血WBC10109L或4109L伴或不伴核左移；（5）胸部X線檢查顯示新出現(xiàn)片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。3.塵肺病診斷程度的劃分：（1）塵肺壹期：有下列表現(xiàn)之一者：①有總體密集度I級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到2個(gè)肺區(qū)；②接觸石棉粉塵，有總體密集度1級(jí)