獲得性肺炎臨床護(hù)理路徑

1、貴南縣人民醫(yī)院獲得性肺炎臨床護(hù)理路徑貴南縣人民醫(yī)院獲得性肺炎臨床護(hù)理路徑床號姓名性別年齡住院號項目住院第一天護(hù)理路徑年月日執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑□執(zhí)行肺炎護(hù)理常規(guī)?！鮅級護(hù)理?！踅o高蛋白、高熱量、高纖維素飲食?！踝襻t(yī)囑應(yīng)用藥物，做皮試，建立靜脈通路?！鯂诨颊呶缫菇?，翌日晨抽血行常規(guī)檢查。護(hù)理與健康指導(dǎo)□入院護(hù)理評估?！醣O(jiān)測生命體征。T℃P次分R次分BPmmHg□入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁

2、止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法。□衛(wèi)生處置：洗澡、更換病員服、修剪指（趾）甲剃胡須?！醴€(wěn)定情緒，消除恐慌，配合治療?！醪∏槲Ｖ馗邿嵴呖山o清談易消化半流質(zhì)飲食，臥床休息。變異□無□有，原因：床號姓名性別年齡住院號項目住院第二至三天執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理路徑年月日執(zhí)行時間簽名護(hù)理與健康指導(dǎo)□監(jiān)測生命體征，及時處理?！踅o予足夠熱量、蛋白質(zhì)、維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食：如菜湯稀粥、蛋湯牛奶、餛飩等?！跞∈孢m臥位。□注意痰液

3、的色、質(zhì)、量變化。□密切觀察各種藥物作用和副作用。□密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理?！踔笇?dǎo)患者加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，開展戶外活動，進(jìn)行體格鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，改善呼吸功。在寒冷季節(jié)或氣候驟變時，應(yīng)注意保暖，避免著涼。變異□無□有，原因：床號姓名性別年齡住院號項目住院第七天（今日出院）護(hù)理路徑年月日執(zhí)行時間簽名執(zhí)行醫(yī)囑□停止各種醫(yī)囑，整理病案?！踝襻t(yī)囑協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)。□交代出院后注意事項，留患者聯(lián)系電話，以便回訪。護(hù)理與健