烏魯木齊市城市低保人群醫(yī)療救助現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的：在我國城鎮(zhèn)最低生活保障人群（以下簡稱低保人群）中，由于支付能力有限，他們看不起病或因患重病家庭醫(yī)療費用負擔(dān)過重而導(dǎo)致因病致貧，已成為當(dāng)前一個突出的社會問題，與我國建設(shè)和諧社會和落實科學(xué)發(fā)展觀不相吻合。因此，本課題擬以烏魯木齊市城市弱勢群體（城市居民最低生活保障對象）醫(yī)療救助工作為研究對象，通過對多年醫(yī)療救助工作的經(jīng)驗分析，從方法學(xué)角度和理論研究角度對低保人群的醫(yī)療救助制度進行研究，總結(jié)國內(nèi)外貧困人口醫(yī)療救助制度的實施進展，以期對完

2、善和發(fā)展我國低保人群醫(yī)療救助制度提供政策依據(jù)與理論參考。方法：根據(jù)已有的文獻資料、現(xiàn)場調(diào)查資料及訪談資料，運用文獻法、深入訪談法、描述性統(tǒng)計方法、洛侖茲曲線和基尼系數(shù)評價法、數(shù)據(jù)包絡(luò)分析及其它統(tǒng)計方法進行城市低保人群醫(yī)療救助體系指標(biāo)評價、運行現(xiàn)狀評價、醫(yī)療救助資源配置的公平性評價和醫(yī)療救助資源配置的效率評價。結(jié)果：（1 ）自2006年以來，烏魯木齊市醫(yī)療救助工作得到了迅速發(fā)展，制定了較為完善的醫(yī)療救助工作的行政程序。救助人次數(shù)及救助金額

3、已累積達到68888 人次和1048.48 萬元。醫(yī)療救助工作覆蓋城區(qū)全部低保人群；（2 ）通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，烏魯木齊市承擔(dān)醫(yī)療救助工作的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)了低保人群醫(yī)療救助主要的門診工作（如2008年為16487 人次），定點醫(yī)院承擔(dān)了其主要的住院服務(wù)（如2008年為1014 人次）。城市低保人群醫(yī)療救助的建檔率不足；（3 ）隨著烏市低保人群疾病譜的變化，現(xiàn)階段執(zhí)行的低保人群醫(yī)療救助服務(wù)藥品目錄仍然過窄，對低保人群常見病及多發(fā)病

4、的覆蓋還有所不足，需要對濟困藥品目錄進行不斷更新完善；（4 ）烏魯木齊市低保人群定點醫(yī)療救助機構(gòu)資源配置的公平性尚可，通過測算其床位的Gini 系數(shù)為0.3406，醫(yī)師的Gini 系數(shù)為0.3526，在0.3～0.4的正常水平。但救助資源配置的相對效率較低且差異大，根據(jù)數(shù)據(jù)包絡(luò)分析（DEA ）的測算，除水磨溝區(qū)相對效率值較高外，其他六區(qū)相對效率值在0.089～0.803 之間。結(jié)論：加大政府投入，強化政府職能，增加醫(yī)療救助減免比例，強化

5、公立醫(yī)院的公益本性；制定新的濟困醫(yī)療服務(wù)用藥目錄；優(yōu)化醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)資源配置，適當(dāng)增加機構(gòu)數(shù)量，建立低保人群定點醫(yī)療救助機構(gòu)間聯(lián)動機制，提高醫(yī)療技術(shù)水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足低保人群就醫(yī)需求；大力加強低保人群的健康檔案建立及健康促進工作；加強政策扶持，加大資金投入，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)來執(zhí)行醫(yī)療救助工作，盤活醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)低保人群的公益性質(zhì)；強化定點醫(yī)療救助機構(gòu)人才的配備、培養(yǎng)、提升和低保人群醫(yī)療救助的宣