HPV高危亞型與宮頸病變的關系及XIAP基因在宮頸病變組織中的表達及其意義.pdf

1、目的：
　　 了解中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院宮頸癌和宮頸上皮內瘤變(CIN)的高危型HPV感染率,了解不同程度宮頸病變主要感染的HPV型別,研究宮頸癌中不同型別HPV感染與宮頸癌的臨床分期、病理分化程度及淋巴結轉移的關系,研究不同年齡段宮頸病變的HPV感染率,研究多重感染與宮頸病變程度的關系,研究XIAP基因在宮頸病變組織中的表達規(guī)律,為宮頸癌的病因學提供理論依據。
　　 方法：
　　 1、標本來源:收集2009年

2、1月～2011年1月于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院行手術治療且術后病理證實為宮頸癌及CINI～Ⅲ級的病例(所有患者均無宮頸病變手術史,無放、化療病史,均為非妊娠狀態(tài)),查閱病志,得到患者術前檢查的HPV分型檢測結果,根據HPV分型及術后病理行相關性研究。
　　 2、選取部分病例進行免疫組化實驗,研究XIAP和宮頸癌的關系。光鏡(×400)隨機評分法判定XIAP在宮頸癌、CIN及慢性宮頸炎組織的表達。
　　 3、資料采用Exc

3、el錄入、SPSS17.0統(tǒng)計軟件包和SAS8.0軟件分析,符合正態(tài)分布的計量資料,用(X)±S來表示,采用x2檢驗、非參數檢驗和fisher確切概率法進行統(tǒng)計分析,檢驗水準α=0.05。
　　 結果：
　　 1.宮頸癌和CIN患者共862例:高危型HPV的總陽性例數為657例,HPV總的感染率為76.22％。高危型HPV的感染率從高到低依次為:HPV16(66.35％),HPV58(14.31％),HPV33(11.5

4、7％),HPV52(6.7％),HPV18(5.78％),HPV31(5.63％)。不同程度宮頸病變患者各高危型HPV的感染率從高到低為:宮頸癌中為:HPV16,HPV18,HPV58,HPV31;在CINⅢ中為:HPV16,HPV33,HPV58,HPV52;在CINⅡ中為:HPV16,HPV58,HPV33,HPV31;在CINⅠ中為:HPV58,HPV16,HPV58,HPV31,HPV52。
　　 2.宮頸癌、CINⅢ、

5、CINⅡ、CINⅠ的HPV總感染率分別為86.23％,85.18％,70.24％,34.04％,HPV感染率隨著宮頸病變的加重呈增加趨勢(x2=122.733,P=0.000)。
　　 3.30歲以下年齡段HPV感染率高于30歲以上年齡段的HPV感染率(x2=8.211,P=0.004),在兩組中宮頸癌所占的比例分別為8.16％和18.91％,統(tǒng)計學無明顯差異(Z=-1.878,P=0.06)。
　　 4.宮頸病變患者中

6、存在單一感染和多重感染,但二者所導致的各種宮頸病變程度無明顯差異(x2=3.962,P=0.266)。
　　 5.HPV16所導致的宮頸癌在臨床分期,病理分化程度及淋巴結轉移方面與其余HPV型別均無差別(P＞0.05)。
　　 6.XIAP在不同宮頸病變組中表達率不同,XIAP基因隨宮頸病變程度的升高,表達率呈上升趨勢,有統(tǒng)計學意義(相關系數=0.439,P=0.000)。
　　 7.XIAP基因在宮頸癌組織中的

7、表達與組織分化呈正相關,(相關系數=0.372,P=0.036),與臨床分期無相關性(相關系數=0.095,P=0.604),與淋巴結轉移與否無相關性(相關系數=0.069,P=0.706)。
　　 結論：
　　 1、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院在宮頸病變患者中高危型HPV主要型別依次為HPV16,HPV58,HPV33,HPV52,HPV18,HPV31。
　　 2、高危型HPV的檢出率隨著宮頸病變的嚴重程度逐漸升