淄博市2010~2011年居民死亡原因分析及疾病負擔研究.pdf

1、研究背景:
　　 人群死亡率及其死因變化是反映居民健康狀況的重要指標，是制定衛(wèi)生政策、評價衛(wèi)生工作質(zhì)量及效果的科學(xué)依據(jù)，也是研究人口自然變動規(guī)律的一個重要內(nèi)容。動態(tài)收集與系統(tǒng)分析人群死亡信息對正確制定人口和衛(wèi)生政策、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、干預(yù)控制重點疾病、保護人民健康、促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
　　 研究目的:
　　 通過對淄博市2010～2011年居民死因信息進行統(tǒng)計分析，了解淄博市居民的死亡現(xiàn)狀、

2、死因結(jié)構(gòu)及變化規(guī)律，并應(yīng)用早死所致生命損失年(YLLs)指標對疾病負擔現(xiàn)狀進行初步研究，明確現(xiàn)階段影響淄博市居民健康的重點疾病，為政府及衛(wèi)生行政部門確定衛(wèi)生優(yōu)先問題、調(diào)整疾病控制策略及優(yōu)化配置衛(wèi)生資源提供依據(jù)。
　　 研究方法:
　　 本研究屬于描述流行病學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究，以淄博市2010～2011年全人群死因監(jiān)測資料為基礎(chǔ)進行統(tǒng)計分析，采用死亡率、構(gòu)成比等指標描述人群死亡現(xiàn)狀，同時對不同地區(qū)、不同人群及不同病種死亡率

3、進行比較分析。應(yīng)用早死所致生命損失年(YLLs)指標分析研究疾病負擔現(xiàn)狀。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.2010～2011年淄博市死因監(jiān)測信息系統(tǒng)共報告死亡病例48537人，人群報告粗死亡率為575.24/10萬。男性死亡病例27674人，報告死亡率為655.52/10萬;女性死亡病例20863人，報告死亡率為494.86/10萬。男性死亡率明顯高于女性，全市男性粗死亡率為女性的1.325倍。死亡率隨年齡的增長大致呈“√

4、”形，0～歲組死亡率稍高，之后開始明顯下降，至5～歲組死亡率最低，10歲以后的各年齡組死亡率隨年齡增長而遞增，20～歲組以后的增長倍數(shù)基本維持恒定。2010～2011年淄博市人群平均期望壽命78.18歲，其中男性76.04歲，女性78.18歲。
　　 2.從死因構(gòu)成來看，慢性病占據(jù)主要死因位置，其次是傷害和感染性、母嬰及營養(yǎng)缺乏疾病。男性三大類疾病的粗死亡率均高于女性。0歲人群以第一大類疾病為主要死因;1～4歲人群以慢性病為主要

5、死因;5～14歲組第一大類疾病的報告死亡率在所有年齡組中最低，這部分人群主要死于傷害和慢性非傳染性疾病;從15～44歲組開始，慢性非傳染性疾病死亡率明顯上升，逐漸成為三大類疾病中的主要死因。
　　 3.人群前5位死因依次為心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病、慢性呼吸道疾病、傷害，前4位合計占全部死因的79.37％，是造成居民死亡的主要原因。惡性腫瘤為淄博市疾病監(jiān)測系統(tǒng)居民第二位死因，也是男性的第一位死因，同時也是45～64歲人群首

6、位死因。惡性腫瘤疾病譜的前五位分別是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌，前5位腫瘤合計占全部腫瘤死亡的67.12％。傷害死亡前5位死因構(gòu)成從高到低依次為公路交通傷害、自殺、意外中毒、其他意外傷害和意外跌落。
　　 4.2010～2011年淄博市居民因各種疾病早死導(dǎo)致的疾病負擔為541622個健康生命年損失，相當于每年每1000人口損失64.19個YLLs。男性因早死損失326090個健康生命年，相當于每年每1000人口損失77.

7、2個YLLs;女性因早死損失215532個健康生命年，相當于每年每1000人口損失51.1個YLLs。不同性別人群疾病負擔均隨著年齡的增加而呈現(xiàn)上升趨勢。
　　 結(jié)論與建議:
　　 隨著經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)展，居民生活水平的提高，淄博市居民死亡模式也在發(fā)生變化，慢性非傳染性疾病已成為淄博市居民的主要死亡原因，對居民健康的危害日益嚴重，隨著老齡化程度加重，將嚴重威脅居民健康和生命，造成嚴重的經(jīng)濟負擔。應(yīng)普及健康教育知識，鼓