護(hù)理人員工作應(yīng)激及對健康狀況影響的研究.pdf

1、目的：了解目前華東地區(qū)軍隊護(hù)理人員的工作應(yīng)激狀況，探索護(hù)理人員工作應(yīng)激與健康狀況之間的關(guān)系并找出影響其工作應(yīng)激的因素，從而提出減輕工作應(yīng)激的應(yīng)對策略和措施，以指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行自我心理調(diào)整，降低工作應(yīng)激水平，進(jìn)而減輕工作應(yīng)激對健康的消極影響，使他們保持良好的健康狀態(tài)。 方法：通過對華東地區(qū)五省一市軍隊醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行工作應(yīng)激以及相關(guān)問題的問卷調(diào)查，獲得其工作應(yīng)激及健康狀況的資料；通過對工作應(yīng)激和健康狀況之間關(guān)系的Cochran-M

2、antel-Haenszel X2檢驗、偏相關(guān)分析、Spearman等級相關(guān)分析和Logistic回歸分析，獲得二者之間的關(guān)系；通過對工作應(yīng)激及其可能的影響因素的多元線性回歸分析，獲得影響工作應(yīng)激高低的因素。 結(jié)果： 1.華東地區(qū)軍隊醫(yī)院護(hù)理人員的工作應(yīng)激狀況 1.1總體情況本次調(diào)查研究的1517名護(hù)理人員中高工作應(yīng)激者有767名，占總?cè)藬?shù)的51％，正常應(yīng)激者627人，占總?cè)藬?shù)的41％，低工作應(yīng)激者123人，占總

3、人數(shù)的8％。這說明軍隊醫(yī)院護(hù)理人員的工作應(yīng)激或者說是工作壓力是比較重的。 1.2工作應(yīng)激的三個部分情況從工作應(yīng)激的三個部分來看，人際關(guān)系應(yīng)激中正常應(yīng)激者最多，占總?cè)藬?shù)的47.99％，高應(yīng)激者占總?cè)藬?shù)的43.84％，低應(yīng)激者占總?cè)藬?shù)的8.17％。而工作條件應(yīng)激中低應(yīng)激者所占比重較大，占總?cè)藬?shù)的18.46％，正常應(yīng)激者占總?cè)藬?shù)的44.10％，高應(yīng)激者占總?cè)藬?shù)的37.44％。工作興趣中高應(yīng)激狀況占有極大的比重，達(dá)到總?cè)藬?shù)的89.78％

4、，低應(yīng)激者僅為3人，占總?cè)藬?shù)的0.20％。因此在對護(hù)理人員工作應(yīng)激的預(yù)防和控制中要著重強(qiáng)調(diào)工作興趣和人際關(guān)系方面中各因素對工作應(yīng)激的影響。 1.3不同等級醫(yī)院護(hù)理人員工作應(yīng)激情況對不同等級醫(yī)院護(hù)理人員的工作應(yīng)激狀況進(jìn)行分析時發(fā)現(xiàn)各等級醫(yī)院護(hù)理人員高工作應(yīng)激者所占的比例中三級乙等醫(yī)院最大，占60.26％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他三個等級醫(yī)院的水平。而且調(diào)查顯示三級乙等醫(yī)院護(hù)理人員在人際關(guān)系和物理條件方面承受更多的工作應(yīng)激。 2.工作應(yīng)

5、激與健康狀況之間的關(guān)系 2.1工作應(yīng)激與疾病的關(guān)系與工作應(yīng)激有關(guān)系的疾病有：鼻炎、神經(jīng)性咳嗽、消化性潰瘍、習(xí)慣性便秘、偏頭疼、腰背痛、緊張性頭痛、下肢靜脈曲張、腰肌勞損、腰椎間盤突出、婦科炎癥、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。 2.2工作應(yīng)激與癥狀的關(guān)系失眠、頭昏頭痛、軀體某部位疼痛、胃腸不適、心慌、疲勞、食欲不振、憂郁、焦慮、情緒波動與工作應(yīng)激之間均存在相關(guān)關(guān)系。 2.3工作應(yīng)激與心理癥狀、影響組織行為的關(guān)系焦慮、抑郁、情緒波

6、動等心理癥狀和工作應(yīng)激之間存在等級相關(guān)關(guān)系。而護(hù)理人員出現(xiàn)影響組織的行為如與病人發(fā)生口角糾紛也與工作應(yīng)激有相關(guān)性。 2.4工作應(yīng)激與綜合健康狀況的關(guān)系從健康狀況的綜合評分來看，工作應(yīng)激對健康的影響主要是工作興趣和工作條件這兩個方面造成的，人際關(guān)系對健康狀況的影響無統(tǒng)計學(xué)意義。其他因素如年齡、月工資收入、與病人發(fā)生口角糾紛情況、鍛煉情況、主觀支持得分、對支持的利用度、行為類型也對健康狀況產(chǎn)生影響。 3.工作應(yīng)激的影響因素

7、 多元線性回歸分析表明科室工作氛圍、主任對護(hù)理工作支持程度、每天與病人接觸時間、社會支持總分、學(xué)歷情況、鍛煉情況這6個因素是工作應(yīng)激總分的保護(hù)因素，對工作應(yīng)激具有減輕效應(yīng)；而健康狀況綜合評分、行為類型、每周工作時間、婚姻狀況這4個因素是工作應(yīng)激的增強(qiáng)因素，對工作應(yīng)激具有加強(qiáng)效應(yīng)。 結(jié)論： 1.目前華東地區(qū)軍隊醫(yī)院護(hù)理人員工作應(yīng)激狀況是比較嚴(yán)重的，這樣的應(yīng)激狀況對其健康已經(jīng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致相關(guān)疾病癥狀和體征的出現(xiàn)，并引