擴散加權成像在大腸癌中的初步應用.pdf

1、目的：探討不同b值DWI對大腸癌的顯像能力，確定大腸癌DWI成像的合理b值；并探討ADC值與大腸癌分化程度及T分期關系，為臨床治療提供進一步的依據(jù)。 方法：對30例經結腸鏡證實的大腸癌患者術前應用1.5T磁共振行MRI常規(guī)和多b值(400、600、800、1000、1200 s/mm2)擴散加權成像。測量DWI及T2腫瘤區(qū)域組織、正常腸壁的信號強度值及背景噪聲的信號強度值，計算不同圖像中ADC值、信噪比及對比噪聲比等數(shù)據(jù)，并進行

2、統(tǒng)計學分析；對所有經手術病理證實的30例患者進行病理分級和T分期，比較不同b值時不同分化程度及不同T分期腫瘤的ADC值，并進行統(tǒng)計學分析。 結果:擴散圖像中腫瘤與正常腸壁的對比噪聲比(CNR)，隨著b值的升高而下降，b值400～1200 s/mm2時DWI圖像的CNR均高于T2圖像；b值1000 s/mm2時DWI圖像的CNR高于b值1200s/mm2，差異有統(tǒng)計學意義，隨著b值的升高，腫瘤的SNR逐漸下降，b值400～800

3、s/mm2時DWI的SNR均高于T2且差異有統(tǒng)計學意義，b=1200s/mm2時DWI圖像的SNR低于T2圖像；隨著b值的升高，腫瘤區(qū)域ADC值逐漸變小，當b值<800s/mm2時各組間相比，差異有統(tǒng)計學意義(F=12.863)。不同b值時不同分化程度的腫瘤ADC值比較(F=3.473)，差異有統(tǒng)計學意義，存在于高分化和中分化、低分化間；隨著分化程度降低，腫瘤ADC值逐漸降低。不同T分期腫瘤ADC值各組間比較無統(tǒng)計學意義。 結論