廈門(mén)市區(qū)級(jí)CDC能力建設(shè)現(xiàn)狀分析及績(jī)效評(píng)價(jià).pdf

1、目的:
　　 加強(qiáng)對(duì)CDC能力建設(shè)的績(jī)效評(píng)價(jià)，是科學(xué)評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制工作落實(shí)程度，推動(dòng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的重要手段。區(qū)級(jí)CDC作為向社會(huì)公眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)的主要承擔(dān)角色，其建設(shè)發(fā)展對(duì)整個(gè)預(yù)防控制體系的發(fā)展和完善有著重要意義。本文正是基于這一背景，針對(duì)廈門(mén)市區(qū)級(jí)CDC的人力資源、財(cái)力資源、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備資源、房屋建筑資源、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)情況進(jìn)行現(xiàn)狀分析，并在此基礎(chǔ)上對(duì)CDC整體能力建設(shè)進(jìn)行

2、績(jī)效評(píng)價(jià)?？隙ㄆ湟讶〉玫某煽?jī)，同時(shí)找出仍存在的薄弱環(huán)節(jié)，并以此為依據(jù)提出改善、提高區(qū)級(jí)CDC能力建設(shè)的意見(jiàn)與建議，為相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)提供決策依據(jù)。
　　 方法:
　　 依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》）區(qū)（縣）級(jí)CDC的101個(gè)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)為基礎(chǔ)，利用專(zhuān)家咨詢(xún)法結(jié)合廈門(mén)市疾病防控實(shí)際情況確定廈門(mén)市區(qū)級(jí)CDC績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，繼而應(yīng)用“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”理論將確定好的指標(biāo)歸為工作基礎(chǔ)、工

3、作過(guò)程、系統(tǒng)結(jié)果三個(gè)維度的指標(biāo)體系。利用機(jī)構(gòu)調(diào)查法對(duì)廈門(mén)市6個(gè)區(qū)級(jí)CDC進(jìn)行普查。數(shù)據(jù)收集是通過(guò)6個(gè)區(qū)級(jí)CDC自填統(tǒng)一設(shè)計(jì)發(fā)放的“2011年度廈門(mén)市區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制體系發(fā)展?fàn)顩r評(píng)估調(diào)查表”，內(nèi)容包括:1、轄區(qū)基本社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況;2、機(jī)構(gòu)人力資源、財(cái)務(wù)、房屋建筑、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備配置情況;3、傳染性、慢性非傳染性、蟲(chóng)媒性疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)、信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)

4、用研究指導(dǎo)工作的開(kāi)展過(guò)程與結(jié)果。用頻率和構(gòu)成比描述區(qū)級(jí)CDC人力資源、財(cái)務(wù)資源、房屋建設(shè)資源、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備資源、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力的現(xiàn)狀;應(yīng)用模糊綜合評(píng)價(jià)法從工作基礎(chǔ)、工作過(guò)程、系統(tǒng)結(jié)果3個(gè)維度對(duì)區(qū)級(jí)CDC的資源配置情況、日常工作的開(kāi)展過(guò)程和結(jié)果情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。另外為了驗(yàn)證模糊綜合評(píng)價(jià)方法取得結(jié)果的合理與可靠性，本文同時(shí)采用主成分分析法對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果:
　　 6個(gè)區(qū)級(jí)CDC的

5、人力資源情況為:現(xiàn)有在職在編職工數(shù)160人。其中，思明區(qū)最多（36人），翔安區(qū)最少（21人）;職工平均年齡為40.58歲;男性稍多(51.25％);本科以上學(xué)歷占60％;專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)最多的是初級(jí)職稱(chēng)(49.37％); CDC相關(guān)專(zhuān)業(yè)（公衛(wèi)專(zhuān)業(yè)+檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)）人員比例均超過(guò)60％。從財(cái)力資源看:人均財(cái)政投入24.4萬(wàn)元，比2010年增長(zhǎng)了111.07％;依靠服務(wù)收入進(jìn)行自主創(chuàng)收的比例下降明顯(13.04％)。人均建筑面積為114.19m2。平

6、均每個(gè)區(qū)具有的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備為153臺(tái)，設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)率都高于90％。6個(gè)區(qū)級(jí)CDC的A類(lèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展率差別很大。其中，思明區(qū)最高(86.44％)，翔安區(qū)最低，僅為34.75％。6個(gè)區(qū)CDC在突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體處置能力提高的基礎(chǔ)上，應(yīng)急物品儲(chǔ)備齊全率均偏低，最高為湖里區(qū)(67％)，同安區(qū)最低(18.18％)。
　　 通過(guò)兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)法和“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”理論建立了廈門(mén)市區(qū)級(jí)CDC績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。指標(biāo)體系包含工作基礎(chǔ)、工作過(guò)程、系

7、統(tǒng)結(jié)果3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、32個(gè)二級(jí)指標(biāo)、85個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
　　 6個(gè)區(qū)級(jí)CDC工作基礎(chǔ)得分中思明區(qū)最高(82.314)、同安與海滄區(qū)最低(63.298)。工作基礎(chǔ)包含的二級(jí)指標(biāo)中經(jīng)費(fèi)投入、房屋建設(shè)投入、組織體系投入得分≥90分;人力投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入、應(yīng)急物品投入得分≤60。工作過(guò)程得分最高的是湖里區(qū)(90.168)，翔安區(qū)最低(69.274);工作過(guò)程包含的二級(jí)指標(biāo)中得分情況為:免疫規(guī)劃開(kāi)展情況得分為100分;得分低于60分的是信

8、息管理開(kāi)展情況和健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制開(kāi)展情況。系統(tǒng)結(jié)果得分最高的是思明區(qū)(88.862)、翔安區(qū)最低(57.078)。系統(tǒng)結(jié)果具體包含二級(jí)指標(biāo)得分:傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制開(kāi)展結(jié)果得分為100分;得分在60-80分之間的有艾滋病預(yù)防控制開(kāi)展結(jié)果、健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制開(kāi)展結(jié)果、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究開(kāi)展結(jié)果。
　　 2011年度廈門(mén)市6個(gè)區(qū)級(jí)CDC整體績(jī)效平均得分為78.60分，得分由高至低依次為思明(84.57)

9、、湖里(82.87)、海滄(82.72)、集美(79.18)、同安(77.45)、翔安(64.79)。
　　 結(jié)論:
　　 廈門(mén)市6個(gè)區(qū)級(jí)CDC在人才隊(duì)伍、財(cái)政投入、房屋建筑條件、免疫規(guī)劃、傳統(tǒng)傳染病防控工作方面取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。但在人力資源編制問(wèn)題、財(cái)政投入的均衡性和穩(wěn)定性、信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制和技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究工作等方面仍需加大建設(shè)力度。
　　 應(yīng)用模糊綜合評(píng)價(jià)法對(duì)對(duì)CDC的能力建設(shè)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)