子宮內膜癌ER、PR、C-erbB-2表達與臨床病理特征關系的研究.pdf

1、研究背景和目的：
　　EC是常見的婦科惡性腫瘤，與乳腺癌同為上皮組織來源，都是性激素的靶器官。目前已基本明確ER、PR是指導乳腺癌內分泌治療的重要指標，C-erbB-2同樣影響著治療方案的選擇。臨床上已開始對EC患者進行ER、PR和C-erbB-2的檢測，并對表達陽性者給予內分泌等治療，診療規(guī)范尚不統(tǒng)一。本研究旨在研究EC組織ER、PR和C-erbB-2表達及其與臨床病理特征間的關系；尋找影響EC患者預后的因素；探討能否借鑒乳腺癌

2、相關研究結果對EC進行分子分型，為臨床診治及開展新的治療方法提供理論參考依據。
　　方法：
　　收集汕頭大學醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科2008年3月至2014年10月302例符合納入標準的子宮內膜癌患者臨床病理資料，通過回顧性分析研究，應用SPSS20.0軟件進行數(shù)據統(tǒng)計，模擬乳腺癌分子分型嘗試提出EC分子分型。
　　結果：
　　1、ER、PR在EC組織中表達：I型陽性表達率明顯高于II型（P＜0.01）；隨著組織

3、學分級增加,陽性表達率逐漸下降（P＜0.05）；I～II期陽性表達率明顯高于III～IV期（P＜0.01）；肥胖者陽性表達率高于非肥胖者（P＜0.05）；深淺肌層浸潤、是否有淋巴結轉移、患者是否絕經和不同血型間的陽性表達率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2、C-erbB-2在EC組織中表達：I～II期陽性表達率低于III～IV期（P＜0.05）；I型和II型、G1～G3、深淺肌層浸潤、是否有淋巴結轉移、不同血型間、患者是否

4、肥胖或是否絕經的陽性表達率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3、ER與PR表達具有高度正相關（r1=0.729，P＜0.01），C-erbB-2與ER、PR表達未發(fā)現(xiàn)相關性（P＞0.05）。
　　4、EC的3年和5年生存率均達90％；手術-病理分期、ER表達是影響EC患者預后的獨立危險因素（P＜0.05）；II型EC、分期較晚、深肌層浸潤、有淋巴結轉移、ER表達陰性者預后較差(P<0.05)；分化程度、PR和C-erb

5、B-2的表達、血型、患者是否絕經或是否肥胖與預后無統(tǒng)計學相關（P＞0.05）。
　　5、模擬乳腺癌分子分型將EC分成：1型：ER(+)或/和PR(+)且C-erbB-2(-)；2型：ER(+)或/和PR(+)且C-erbB-2(+)；3型：ER(-),PR(-)且C-erbB-2(+)；4型：ER(-),PR(-)且C-erbB-2(-)。其中3型EC癌預后較其他分型差（P＜0.01）。
　　結論：
　　1、ER、PR