原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者降眼壓治療后角膜粘彈性變化.pdf

1、目的： 探討原發(fā)性慢性閉角型青光眼（CPACG）患者降眼壓治療前后角膜粘彈性的動態(tài)變化。 方法： 前瞻性臨床對照研究。35例CPACG患者46只眼（初篩眼壓>21mmHg，未行降眼壓藥物治療前），行藥物+小梁切除術治療，術后眼壓不高于21mmHg（1mmHg=0．133kPa）。所有病人均經(jīng)歷4次檢查：初篩，術后10天、1月及3月。眼反應分析儀（Ocular Response Analyzer，ORA）測量角膜滯

2、后性（CH-反映角膜生物力學屬性的指標）及Goldmann相關眼壓（IOPG）；超聲角膜測厚儀測量中央角膜厚度CCT。50例正常人100眼作為對照。 結果： 術前眼壓35．72±12．5mmHg，術后10天時眼壓為11．61±4．75mmHg，術后1月時眼壓為11．82±5．22mmHg，術后3月時眼壓為11．46±4．29mmHg。術前眼壓明顯高于正常組眼壓12．09±3．55 mmHg（t=12．596，P<0．01

3、），術后3個點之間及與正常組間眼壓均無統(tǒng)計學差別（P>0．05）。術前CH值6．84±2．11mmHg，術后10天9．1±1．92 mmHg，術后1月9．49±1．68mmHg，術后3月10．16±1．63 mmHg。正常組CH值10．7±1．29mmHg。CPACG患者高眼壓降到正常后CH有明顯升高（10天t=-5．303；1月t=-7．185；3月t=-8．315； P<0．01），術后3月內CH有回升趨勢，術后3月時CH與正常組無

4、統(tǒng)計學差別（t=-1．976，P>0．05）。各時間點上CCT間及各時間點上CCT與正常組間均無差別（P>0．05>。術前IOPG與CH負相關（r=-0．738，P<0．01），術后兩者無明顯相關性（10天r=-0．281：1月r=0．013：3月r=0．069；P>0．05）。CH增加量與IOPg降低量正相關（10天r=0．554：1月r=0．616；3月r=0．598；P<0．01）．CH與CCT術前無相關性（r=0．115，P>0

5、．05），術后顯著正相關（術后10天r=0．557：1月r=0．57；3月r=0．511； P<0．01）。IOPG與CCT術前、術后10天無相關性（r=-0．023和r=-0．132：P>0．05），術后1月、3月正相關（r=0．303和r=0．381； P<0．05）。正常組IOPG與CH無相關性（r=0．184 P=0．067），CCT與CH、IOPG顯著正相關（r=0．407，P<0．01和r=0．456，P<0．01）。