原發(fā)性慢性閉角型青光眼降眼壓治療過程中角膜生物力學(xué)屬性的變化研究.pdf

1、目的：研究在原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者降眼壓治療過程中角膜生物力學(xué)屬性的動(dòng)態(tài)變化情況。 方法：本文為前瞻性臨床對(duì)照研究。選取單眼發(fā)作的原發(fā)性慢性閉角型青光眼(CPACG)患者40例(40只眼)作為研究對(duì)象。通過藥物、手術(shù)方法降眼壓，以眼壓低于21mmHg作為治療成功標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后隨訪1個(gè)月。眼反應(yīng)分析儀(ORA)測(cè)量IOPg(與Goldmann壓平眼壓相關(guān)的眼壓值)、CH(角膜滯后性)、IOPcc(角膜補(bǔ)償眼內(nèi)壓)及CRF(角膜阻滯

2、因子)。改裝的眼前節(jié)OCT測(cè)量中央角膜厚度(CCT)。所有患者經(jīng)歷三次檢查：初診眼壓高時(shí)、術(shù)后兩周內(nèi)及1個(gè)月時(shí)，每次均做ORA及OCT檢查。40例正常人作為對(duì)照組。單因素方差分析方法比較每次檢查時(shí)所有測(cè)量參數(shù)在發(fā)作眼、對(duì)側(cè)眼及正常對(duì)照眼間的差異；重復(fù)測(cè)量方差分析方法分析發(fā)作眼各參數(shù)在研究期間的變化狀況。 結(jié)果：降眼壓治療前IOPg為31.55±10.48mmHg，術(shù)后兩周內(nèi)為11.47±4.71mmHg，術(shù)后1個(gè)月為11.74±

3、4.00mmHg；治療前CH為6.83±2.08mmHg，治療后兩周內(nèi)升至9.22±1.80mmHg(P＜0.001)，治療后1月為9.50±1.66mmHg(P＜0.001)。術(shù)后CH低于對(duì)側(cè)眼10.59±1。38mmHg(P=0.003，術(shù)后2周；P=0.004，術(shù)后1月)及正常對(duì)照眼10.55±1.41mmHg(P=0.035，術(shù)后2周；P=0.046，術(shù)后1月)。治療前CH與IOPg明顯負(fù)相關(guān)(r=0.67，P＜0.001)，而